Вопрос о том, как наличие порезов, шрамов и рубцов влияет на категорию годности, является одним из самых обсуждаемых призывниками. Краткий ответ: да, глубина, возраст, локализация и последствия повреждений кожи имеют критическое значение. Однако военно-врачебная комиссия (ВВК) оценивает не сам факт наличия निशан, а их соответствие критериям Расписания болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565).

Ниже подробный разбор правовой базы, критериев оценки и нюансов, о которых часто молчат в военкомате. Информация актуальна на .

Фундаментальное правило: Индивидуальный подход

Как следует из судебной практики и методических рекомендаций Минобороны РФ: «Военкоматы рассматривают подобные случаи индивидуально и оценивают не просто наличие рубцов, а их происхождение, тяжесть, последствия и общее состояние здоровья призывника».

Это означает, что формальный подход («есть шрам — дали категорию») не работает. Врачи смотрят на функциональные нарушения: мешают ли рубцы двигаться, носить форму, снаряжение, вызывают ли они боли, воспаления или являются признаком хронического дерматоза/психического расстройства.

Ключевые статьи Расписания болезней

Оценка состояния кожи и подкожной клетчатки ведется преимущественно по трем статьям Раздела 12 «Болезни кожи и подкожной клетчатки»:

Статья 62 — Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматы, невродиты и др.)

Применяется, если порезы/шрамы являются проявлением хронического заболевания кожи (нейродеримит, атопический дерматит, лихеноид и т.д.).

• Пункт «а» (Категория «Д» — негоден): Распространенные процессы, трудно поддающиеся лечению, с частыми обострениями (3 и более в год), нарушающие общую работоспособность.
• Пункт «б» (Категория «В» — ограниченно годен): Распространенные процессы с редкими обострениями (1–2 в год) или ограниченные, но стойко рецидивирующие.
• Пункт «в» (Категория «Б-3» или «Б-4»): Ограниченные процессы в стадии ремиссии.

Важный маркер: Наличие лихенификации (резкого утолщения и огрубения кожи) при атопическом дерматите является важным клиническим критерием для получения категорий «В» или «Д». Это признак тяжелого хронического течения болезни.

Статья 83 — Последствия ожогов, обморожений, химических поражений, лучевой болезни

«Статья 83 Расписания болезней — это реальная возможность получить освобождение от призыва для тех, у кого есть серьезные последствия…»

• Пункт «а» (Кат. «Д»): Состояния после глубоких ожогов площадью 20 и более процентов поверхности кожи или осложненных амилоидозом почек.
• Пункт «б» (Кат. «В»): Рубцы, умеренно ограничивающие движения в суставах или значительно затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения;
• Пункт «в» (Кат. «Б»): Неизъязвляющиеся келлоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.

Критическое исключение (Примечание к ст. 83): «Не освидетельствуются последствия обморожений и ожогов ступней, кистей и глаз.» То есть шрамы на ладонях, подошвах и веках по этой статье категорию не дают (оцениваются по функциям органов).

Статья 84 — Последствия травм, операций, болезней костей, суставов, мышц, нервов (в т.ч. рубцы кожи)

Если порезы/раны не связаны с ожогами/обморожениями/химией, а являются последствиями травм или операций, применяется статья 84.

• Оценка идет по функциональным нарушениям: ограничение амплитуды движений в суставе (контрактуры), боли, неврологические симптомы (невриты), нарушение опорной функции стопы.
• Сами по себе рубцы кожи (келлоидные, гипертрофические, атрофические), не нарушающие функции, по ст. 84 обычно дают категорию «Б» (годен с незначительными ограничениями) или не дают категории вовсе, если не подпадают под ст. 83 п. «в».

Главный нюанс: Свежие порезы vs Старые шрамы (Психиатрия vs Хирургия)

Это самый важный момент, который определяет тактику на призыве.

А. Свежие порезы, заживающие раны, следы недавних суицидальных попыток / автоагрессии

Оцениваются ПСИХИАТРАМИ по статьям 18, 19, 20, 21 Расписания болезней.

• Глубина порезов здесь важна только как маркер тяжести суицидального риска или тяжести психического расстройства.
• Призывник направляется на стационарное обследование в психбольницу (обычно на 28–30 дней по ст. 23 ФЗ «Военная обязанность и военная служба»).
• Врачи смотрят не на швы, а на диагноз: F10–F19 (психические расстройства из-за психоактивных веществ), F20–F29 (шизотипические/бредовые), F30–F39 (аффективные), F40–F48 (невротические), F60–F69 (расстройства личности).

Б. Старые, зажившие шрамы (белые, атрофические, гипертрофические, келлоидные)

Оцениваются ХИРУРГАМИ/ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГАМИ по статьям 83, 84, 62.

• Глубина старого порезa не важна. Важны: ширина, длина, тип рубца (келлоид/гипертрофический/атрофический), наличие язвенных дефектов, контрактур, боли, локализация.
• Келлоидные и гипертрофические рубцы (выступающие над кожей, густо-эластичные, зудящие, больные), самый сильный аргумент для категории «В» (п. «в» ст. 83) или «Б» (п. «в» ст. 84), особенно если они травмируются воротником, ремнями, обувью.
• Атрофические рубцы (впалые, тонкие, легко травмируемые) — дают категорию редко, только при множественности и локализации в зонах натирания снаряжением.
• Обезображивание лица: Рубцы лица, шеи, головы (п. «в» ст. 83) — основание для к. «Б» (при неудовлетворительных результатах лечения).

Критерии «негодности» и «ограниченной годности» по рубцам (Чек-лист)

Для получения категории «В» (освобождение от призыва в мирное время) или «Д» (полное освобождение) по хирургическим/дерматологическим статьям нужны документированные факты:

1. Контрактуры (ограничение движений): Рубцевая перетяжка через сустав, ограничивающая амплитуду до функционально значимых значений (п. «б» ст. 83 -> Кат. «В»).
2. Невозможность ношения снаряжения/формы: Рубцы в зоне натирания ремней, портомане, воротника, сапог, подсумков, коленей. Подтверждается актом осмотра и заключением врача.
3. Келлоидные/гипертрофические рубцы: Активный рост, зуд, боль, язвение, множественность (п. «в» ст. 83 -> Кат. «Б», при тяжелом течении и неэффективности лечения -> Кат; «В»).
4. Площадь поражения: Для п. «а» ст. 83 (кат. «Д») нужны ожоги/последствия травм > 20% поверхности тела (правило «ладони» или правило «девяти» Валюи).
5. Хронические дерматы (ст. 62): Наличие лихенификации, экссудации, лихеноида, частых обострений, подтвержденных амбулаторной картой (ф. 025/у) за последние годы.

Что нужно подготовить призывнику (Документальная база)

Слова «мне больно» или «я резал вены» без бумаг в военкомате не работают. Необходимый пакет:

• Амбулаторная карта (ф. 025/у) с отметками о наложении швов, лечении ран, наблюдении у дерматовенеролога/хирурга/психиатра за последние 3–5 лет.
• История развития заболевания (выписка из стационара) — если были госпитализации (психиатрическая, ожоговая, хирургическая).
• Фотографии рубцов (в хорошем свете, с линейкой для масштаба, в динамике) — прикладываются к заявлению на ВВК.
• Протоколы физиотерапии, инъекций в рубцы (дипроспан/кеналог), лазерной ревизии — доказательства «неудовлетворительных результатов лечения» (п. «в» ст. 83).

Типичные ошибки призывников

• Скрытие свежих ран. Врач ВВК обязан осмотреть кожу полностью. Свежие швы/порезы -> направление к психиатру + отсрочка на заживление (кат. «Г» на 3–6 мес.). Попытка скрыть — основание для ст. 328 УК РФ (уклонение).
• Надежда на «глубину». Глубина давно зажившего порезa не измеряется. Измеряется толщина рубца, его тип и функциональность.
• Отказ от стационарного обследования (психиатрического). Без стационара психиатрический диагноз не подтверждат, категорию «В»/«Д» по ст. 18–21 не поставят. Отказ от госпитализации расценивается как отказ от обследования -> категория «А» (годен).
• Лечение рубцов «на скорую руку» перед призывом. Лазер/инъекции за 2 недели до ВВК не докажут «неудовлетворительные результаты лечения». Лечение должно быть длительным (курсами 6+ месяцев).

Алгоритм действий на призыве (Пошагово)

1. Заявить о проблеме при первичном осмотре у терапевта/хирурга в военкомате. Написать заявление с просьбой направить на ВВК профильных специалистов.
2. Предоставить документы (копии карт, выписок, фото) секретарю ВВК с росписью во входящем журнале/реестре.
3. Пройти ВВК профильных врачей (хирург, дерматовенеролог, невролог, психиатр — по показаниям).
4. При несогласии с решением ВВК районного/городского уровня — обжаловать в апелляционную ВВК области/края/республики в течение 3 месяцев (ст. 32 ФЗ № 53-ФЗ).
5. При отказе апелляции — обращение в суд по месту нахождения ВВК (административный процесс, госпошлина не взимается).

Резюме: Отвечаем на главный вопрос

Глубина порезов как таковая имеет значение только в остром периоде (для психиатрической экспертизы). Для хирургической и дерматологической экспертизы (основной путь получения категории по шрамам) важны: тип рубца, функциональные нарушения, хроническое заболевание кожи и качество медицинской документации.

Не полагайтесь на устные обещания военкомата. Собирайте доказательную базу заранее (минимум за 6–12 месяцев до призыва), проходите курсы лечения рубцов в гос. учреждениях, фиксируйте обострения дерматов у врача-участкового. Только полный пакет документов по форме дает шанс на законное получение категории «В» или «Д».

⚠ Важное юридическое предупреждение

Данная статья носит исключительно информационно-правовой характер и не является юридической консультацией. Военно-врачебная экспертиза, сложный процесс, исход которого зависит от конкретного набора документов, региональной практики ВВК и судебной практики. Для принятия решений, влияющих на ваши права и законные интересы, обязательно обратитесь к профессиональному юристу/военному адвокату (например, специалистам компаний профиля «Военный-билет.ру» или аналогичным, работающим с 2019 года и имеющим опыт защиты прав призывников).

Контакты для справок: * (телефоны/адреса специализированных организаций скрыты по правилам безопасности).