Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Вопрос медицинских осмотров школьников ежегодно поднимает множество вопросов у родителей и законных представителей. Можно ли отказаться? Как правильно написать заявление? Какие права у ребенка и школы? В этой статье мы подробно разберем законодательную базу, процедуру оформления согласия или отказа, а также предоставим актуальные образцы документов для использования в * году.

Правовые основы: что говорит закон?

Основным документом, регулирующим отношения в области охраны здоровья граждан, является Федеральный закон от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Ключевые статьи:

Ст. 20 «Право на отказ от медицинского вмешательства»: Законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства в отношении несовершеннолетнего ребенка, за исключением случаев, предусмотренных законом (эпидемические показания, угроза жизни).
Ст. 51 «Медицинское вмешательство при неотложных состояниях»: Определяет порядок действий при угрозе жизни без согласия родителей.
Ст. 54 «Особенности медицинского вмешательства в отношении несовершеннолетних»: Медицинское вмешательство к несовершеннолетним производится с согласия законных представителей.

Также важную роль играют:

Приказ Минздрава России от № 514н «Об утверждении Порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних…» — регламентирует состав врачей и перечень обследований по возрастам.
ФЗ «Об образовании в РФ» (ст. 41) — обязывает образовательные организации создавать условия для охраны здоровья обучающихся, включая проведение медосмотров.
СанПиН -21 — санитарные правила устройства и содержания образовательных организаций.

Виды медицинских осмотров в школе

Родители часто путают разные процедуры. От типа осмотра зависит, обязательно ли согласие и можно ли написать отказ.

А) Профилактические медицинские осмотра (диспансеризация)

Суть: Глубокое обследование узкими специалистами (невролог, офтальмолог, ортопед, уролог/гинеколог, ЭКГ, УЗИ и т.д.) в определенные возраста: 1 год, 3 года, 6–7 лет, 10 лет, 14–15 лет, 16–17 лет.

Правовой статус: Требуется письменное добровольное согласие законного представителя (ст. 20, 54 323-ФЗ). Без подписанного согласия ребенка к врачам не допустят.

Б) Ежегодные профилактические осмотры (оценка состояния здоровья)

Суть: Осмотр педиатра/школ. врача, замер роста/веса, проверка зрения/слуха, осмотр кожи/головы (педикулез). Проводится ежегодно для всех классов.

Правовой статус: Проводится в рамках обязательного страхования (ОМС) и школьной программы. Формально согласие не требуется (считается, что родитель, сдавая ребенка в школу, согласен на базовый мониторинг), НО на практике школы требуют заявление-отказ, если вы против.

В) Санитарно-гигиенические осмотры (селективные)

Суть: Ежеквартальный/ежемесячный осмотр кожи, головы (на педикулез), ногтей, одежды. Проводит медсестра или учитель.

Правовой статус: Обязательны по санитарным нормам (СанПиН) для предотвращения вспышек инфекций. Отказ практически невозможен (ст. 31 323-ФЗ — меры профилактики инфекционных заболеваний), иначе ребенка могут не допустить к занятиям до предоставления справки от дерматолога/педиатра.

Г) Срочная медицинская помощь

При травмах, острых болях, потере сознания. Оказывается без согласия родителей (ст. 20, ч. 3 323-ФЗ), уведомление родителей — в кратчайшие сроки.

Как правильно оформить СОГЛАСИЕ (Образец)

Согласие пишется от руки или на компьютере в свободной форме, но с обязательными реквизитами. Обычно школа раздает бланки на родительском собрании в начале года или за 2–3 недели до диспансеризации.

Обязательные реквизиты документа:

Кому адресовано: Директору МБОУ «СОШ № » г. Ф.И.О. директора .
От кого: Ф.И.О. законного представителя (полностью), паспортные данные (серия, номер, кем выдан, когда), адрес регистрации (г. , ул. , д. , кв. ), телефон +7 () *—.
Сведения о ребенке: Ф.И.О., дата рождения, класс.
Суть заявления: «Даю согласие на проведение профилактического медицинского осмотра моего ребенка [ФИО ребенка] в соответствии с Приказом Минздрава № 514н…».
Перечень процедур (желательно перечислить): осмотр педиатра, невролога, офтальмолога, ЭКГ и т.д.
Срок действия: «На учебный год» или «На период проведения диспансеризации года».
Дата и личная подпись.

 ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ-СОГЛАСИЯ Кому: Директору МБОУ «СОШ № »
 г.
 Ф.И.О. директора *
От: Законного представителя
 Ф.И.О. полностью: *
 Паспорт: серия * № , выдан * г. код *
 Проживающий по адресу: г. *, ул. , д. , кв. *
 Тел.: +7 () —
ЗАЯВЛЕНИЕ-СОГЛАСИЕ
Я, *, являясь законным представителем несовершеннолетнего ребенка
 * (дата рождения: ..), обучающегося в классе МБОУ «СОШ № »,
 в соответствии со ст. 20, 54 ФЗ № 323-ФЗ и Приказом Минздрава России от № 514н,
ДАЮ СВОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ
 на проведение профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) моего ребенка
 в стенах образовательной организации в ..* году (или в * учебном году).
Соглашаюсь на проведение следующих медицинских вмешательств/процедур:
 — осмотр педиатра (врача-терапевта);
 — осмотр врачей-специалистов (невролог, офтальмолог, оториноларинголог, хирург/ортопед, уролог/гинеколог, стоматолог, психиатр, эндокринолог — по возрастному графику);
 — антропометрия (замер роста, веса, окружностей);
 — функциональные пробы (ЭКГ, спирография — по показаниям/возрасту);
 — лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи — по возрастному графику).
Настоящее согласие даю в осознанном виде, будучи дееспособным, ознакомлен(а) с целями, методами, рисками и альтернативами медицинского вмешательства, а также с последствиями отказа от него.
Согласие действует до завершения мероприятия по диспансеризации в текущем учебном году.

Как оформить ОТКАЗ от медосмотра в школе (Образец)

Закон дает полное право отказаться от диспансеризации в школе (ст. 20 323-ФЗ). Однако отказ несет последствия: вы обязаны пройти всех врачей самостоятельно в детской поликлинике по месту жительства (прикрепления) и принести в школу справку в форме № 030-ПО/у-17 (медицинская карта обучающегося) до установленного срока.

Важные нюансы отказа:

Отказ пишется заранее (не за день до осмотра).
В отказе нужно указать: «Обязуюсь пройти медосмотр самостоятельно в ГБУЗ «Детская поликлиника № » г. и предоставить справку до ..**».
Отказ от селективных осмотров (педикулез) школа имеет право не принять, сославясь на СанПиН. В этом случае ребенок не допускается к коллективу без справки дерматолога.
Отказ от вакцинации — это отдельное заявление (форма утверждена Приказом Минздрава № 1122н), оно не относится к медосмотру.

 ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ-ОТКАЗА (от диспансеризации в школе) Кому: Директору МБОУ «СОШ № »
 г.
 Ф.И.О. директора *
От: Законного представителя
 Ф.И.О.: *
 Паспорт: *
 Адрес: *
 Тел.: *
ЗАЯВЛЕНИЕ-ОТКАЗ
Я, , законный представитель ребенка
 (дата рождения ..), обучающегося в классе МБОУ «СОШ № *»,
 на основании ч. 1 ст. 20 ФЗ от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»,
 ЗАЯВЛЯЮ ОТКАЗ
от проведения профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) моего ребенка
 в стенах образовательной организации в * учебном году.
При этом гарантирую, что ребенок пройдет полный объем диспансеризации, предусмотренный Приказом Минздрава России от № 514н для возраста лет, самостоятельно в медицинской организации, ГБУЗ «Детская городская поликлиника № » г. (или иная мед. организация по полису ОМС) в срок до ..** г.
Обязуюсь предоставить в школу заполненную медицинскую карту обучающегося (ф. № 030-ПО/у-17) с отметками врачей-специалистов и результатами исследований не позднее указанной даты.
 Осознаю ответственность за своевременное выполнение данных обязательств.

Медицинская карта обучающегося (Форма № 030-ПО/у-17)

Это главный документ, который ведет школьная медсестра/врач. В нее вносятся:

Результаты всех осмотров (школьных и поликлинических).
Данные о прививках (или отказе от них).
Группа здоровья (I, II, III, IV, V).
Группа физкультуры (основная, подготовительная, спец. А/Б).
Рекомендации по режиму, питанию, нагрузкам.

Важно: Карта хранится в медкабинете школы. При переводе в другую школу карта выдается родителям на руки (под роспись) или направляется почтой/ЭДО. Родитель имеет право ознакомиться с картой в любое время.

Частые ошибки и мифы родителей

Миф / Ошибка	Реальность (Закон)
«Если не подпишу согласие, ребенка не допустят к учебе / отчислят».	Неправда. Отказ от медосмотра — законное право (ст. 20 323-ФЗ). Основанием для отчисления это не может быть. Школа обязана обеспечить альтернативу (поликлиника).
«Школа обязана вызвать конкретных врачей, которых я хочу».	Школа вызывает врачей по утвержденному графику Приказа № 514н. Если нужен другой специалист — обращайтесь в поликлинику по направлению педиатра.
«Мне не нравится школьный врач, я пишу отказ на всё».	Можно отказаться от школьного осмотра, но обязаны пройти его в поликлинике. Полный игнор медосмотра ведет к отсутствию справки для лагеря, вуза, армии, секции.
«Согласие на осмотр = согласие на прививку».	Абсолютно разные документы. Согласие на осмотр не дает права ставить уколы. На прививку нужно отдельное информированное добровольное согласие (ф. 031/у).
«Учитель не имеет права смотреть медкарту».	Учитель/классный руководитель имеет право знать группу здоровья и группу физкультуры для распределения нагрузок. Диагнозы (конфиденциальная инфа) врач/медсестра не разглашает.

Алгоритм действий для родителя (Чек-лист)

Узнайте график. На собрании или у классного руководителя/медсестры уточните даты диспансеризации для вашего класса.
Примите решение. В школе (бесплатно, по ОМС, удобно, но «по конвейеру») или в поликлинике (бесплатно по ОМС, дольше по времени, но привычный врач).
Заполните документ.
- Если в школе — заполните Согласие (образец выше) и сдайте классному/медсестре.
- Если в поликлинике — напишите Отказ (образец выше) и сдайте в школу, параллельно запишись к педиатру в поликлинике за 2-3 недели до срока сдачи справки.
Подготовьте ребенка. Объясните, что врачи не больно осматривают, зачем это нужно. Одежда должна быть удобной для снятия (футболка, носки без стретча).
Контроль результатов. Через 1-2 недели после осмотра спросите у медсестры/классного руководителя: «Какую группу здоровья/физкультуры поставили? Есть ли рекомендации?». При получении карты на руки, проверьте заполнение всех граф.

Особенности для старшеклассников (14-17 лет)

С 15 лет (при получении паспорта) или с 16 лет (при официальном трудоустройстве/эмансипации) подросток становится полностью дееспособным в медицинских вопросах (ст. 54 323-ФЗ).

14–15 лет: Согласие дают родители, но врач обязан опросить подростка и учесть его мнение. Подросток может отказаться от конкретного вмешательства, если родители согласны.
15+ лет (с паспортом): Подросток подписывает согласие/отказ самостоятельно. Родители больше не подписывают за него медицинские документы (кроме случаев недееспособности).

Школа должна информировать об этом старшеклассников. Образец согласия для 15+ лет отличается только подписантом (сам ребенок) и указанием паспортных данных ребенка.

Электронный документооборот (Госуслуги / ЭЖД / Мед. организации)

Во многих регионах (Москва, Московская область, Санкт-Петербург, Татарстан и др.) внедрены электронные сервисы:

Госуслуги / Региональные порталы: Можно дать согласие на медосмотр через личный кабинет родителя (ЭЦП/подтвержденная учетная запись). Бумажное заявление тогда не требуется.
Электронная медицинская карта (ЭМК): Результаты школьного осмотра автоматически попадают в ЭМК ребенка в поликлинике. Родитель видит их в приложении «Здоровье» / «Госуслуги».
Электронный журнал дневник (ЭЖД): Часто там публикуют уведомления о сроках осмотров и бланки для скачивания.

Уточните у классного руководителя или на сайте школы *, действует ли электронный документооборот в вашем регионе.

Ответы на популярные вопросы (FAQ)

В: Нужно ли нотариально заверять согласие/отказ?

О: Нет. Закон (323-ФЗ) не требует нотариального заверения для медицинских вмешательств в отношении несовершеннолетних законными представителями. Достаточно простой письменной формы с паспортными данными и подписью. Нотариальное заверение нужно, если ребенок едет в лагерь/больницу без родителей и сопровождающий (бабушка, тренер) должен иметь право подписать за него — тогда нужна нотариальная доверенность.

В: Можно ли дать согласие на часть врачей, а на часть, отказ?

О: Да. В тексте заявления можно написать: «Даю согласие на осмотр педиатра, невролога, офтальмолога. Отказываюсь от осмотра психиатра/гинеколога/уролога в школе, обязазусь пройти их самостоятельно в поликлинике». Это ваше право.

В: Что если ребенок болен в день осмотра?

О: Медсестра не осматривает детей с признаками ОРВИ, температурой, сыпью. Осмотр переносится на «запасной день» или ребенок проходит его в поликлинике после выздоровления. Не отправляйте больного ребенка в школу специально на осмотр.

В: Школа требует справку от невролога/психиатра для 1 класса / ГИА / профиля. Это законно?

О: Для поступления в 1 класс справка от невролога/психиатра не требуется (только медкарта ф. 026/у с отметками о прививках/осмотрах). Для ГИА (9, 11 класс) и профильных классов (кадетские, медклассы) могут требоваться справки по форме 086/у — это требования учебного заведения/профотбора, их нужно проходить в поликлинике заранее.

В: Могу ли я быть присутствовать при осмотре ребенка в школе?

О: Да, закон не запрещает присутствие родителя. Но на практике в школах это часто затруднено (нет кабинета, очередь, этикет). Лучше договориться с медсестрой заранее. При осмотре в поликлинике присутствие родителя (до 15 лет) — норма и стандарт.

Резюме

Оформление согласия на осмотр врача ребенку в школе — это реализация вашего конституционного права заботиться о здоровье ребенка. Главные правила:

Читайте бланки внимательно (не путать с согласием на прививку).
Пишите отказ заранее, если хотите поликлинику, и обязательно сдавайте справку в школу в срок.
С 15 лет подписывает ребенок сам.
Сохраняйте копию подписанного документа у себя (фото на телефоне).

Используйте приведенные выше образцы как основу, подставляя свои данные вместо масок . При сложных спорах с администрацией школы обращайтесь в отдел образования администрации г. или в Роспотребнадзор / Прокуратуру.

Статья подготовлена в информационных целях. Не является юридической консультацией. Актуальность нормативных актов проверяйте на официальных ресурсах (pravo.gov.ru, consultant.ru) на дату обращения.