Образец заявления о перевыпуске банковской карты

Нужен образец заявления на перевыпуск карты? Берите готовый шаблон, подставьте данные и сдавайте в банк без правок и очередей. Сэкономьте свое время!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Перевыпуск банковской карты — это стандартная банковская процедура, которую может инициировать как клиент, так и сам банк. Независимо от причины (истечение срока действия, утеря, повреждение или смена паспортных данных), для оформления новой карты почти всегда требуется написать заявление. В этой статье мы подробно разберем структуру заявления, приведем универсальный образец на основе реальных банковских форм (АКБ «Капиталбанк», АКБ «Asia Alliance Bank», ЗАО «Нео Банк Азия», АО КБ «Хлынов» и др.) и объясним нюансы заполнения.

Основные основания для перевыпуска карты

Прежде чем писать заявление, определите причину. От нее зависит набор документов, сроки и стоимость услуги. Согласно данным банковской практики (источник 6), основные основания включают:

  • Истечение срока действия, карта становится недействительной после последнего дня месяца, указанного на лицевой стороне.
  • Утрата или кража, требуется немедленная блокировка по телефону горячей линии и написание заявления на перевыпуск (часто с оплатой комиссии).
  • Повреждение карты — чип или магнитная полоса не считываются, корпус треснувший.
  • Компрометация данных — подозрение, что ПИН-код или реквизиты карты стали известны посторонним.
  • Утрата ПИН-кода — если банк не предоставляет услугу смены ПИН-кода в приложении/терминале.
  • Изменение персональных данных — смена фамилии, имени, пола, получение нового паспорта.
  • Истечение срока действия паспорта — карту часто перевыпускают при обновлении основного документа удостоверения.
  • Желание клиента — смена типа карты (например, с Visa Classic на Gold), переход на другую платежную систему (МИР, UnionPay, Belkart) или валюту счета.

Способы подачи заявления

Современные банки предлагают несколько каналов оформления:

  1. Личное посещение отделения — классический способ. Требуется паспорт, старая карта (если есть) и заполнение бумажного бланка у операциониста или заранее распечатанного образца.
  2. Через мобильное приложение / Интернет-банк — доступно для перевыпуска по истечении срока или по желанию (если карта на руках); В разделе «Карты» -> «Настройки» -> «Перевыпуск». Подписание происходит СМС-кодом или пуш-уведомлением.
  3. По телефону контакт-центра, идентификация по кодовому слову/паролю, устное согласие фиксируется на диктофон.
  4. Чат-бот в мессенджерах / на сайте — автоматическое оформление заявки.

Важно: При утере/краже карты сначала звоните в контакт-центр для блокировки (телефоны обычно указаны на обратной стороне карты или на сайте банка, например: () —), и только потом пишите заявление на перевыпуск. Это защитит средства от несанкционированного списания.

Структура и обязательные реквизиты заявления (Универсальный образец)

Анализ форм ведущих банков (источники 1, 2, 4, 5) показывает единый стандарт полей. Ниже приведен подробный разбор каждого блока.

Шапка документа

В правом верхнем углу указываются:

  • Наименование банка: Полное наименование (например, АО «Банк» или АКБ «»).
  • Наименование структурного подразделения: Номер/адрес отделения (например, Отделение № * г. *).
  • Дата составления: Число, месяц, год (например, «07» сентября 2026 г.).
  • Номер заявления (присваивается банком): Оставляйте пустым.

Обращение и паспортные данные заявителя

Я, Фамилия Имя Отчество полностью (например: Иванов Иван Иванович),
прошу Наименование Банка перевыпустить банковскую карту, оформленную к текущему (расчетному) банковскому счету № 40817... (20 знаков).

Паспортные данные:
Серия и номер: * * (маскируем серию/номер при публикации, в оригинале пишем полностью)
Кем выдан: Отделом УФМС России по г. * (код подразделения -)
Дата выдачи: .*.
Код подразделения: -

Данные для оформления новой карты

Этот блок критически важен для производства пластика.

  • Фамилия и Имя латинскими буквами: Строго в соответствии с загранпаспортом (если есть) или транслитерацией для внутренних карт (МИР, Belkart). Пример: IVANOV IVAN.
  • Вид/Тип карты: Выберите нужный (Visa Classic, Visa Gold, Mastercard Standard, МИР, Belkart-Премиум и т.д.).
  • Валюта счета: Национальная (RUB, UZS, BYN) или валютная (USD, EUR).
  • Кодовое слово: Для идентификации по телефону (например, девичья фамилия матери: *).

Причина перевыпуска (Основание)

В бланках (источник 4) это часто оформлено чек-боксами. В рукописном заявлении укажите одну фразу:

  • «В связи с истечением срока действия карты»
  • «В связи с утерей/кражей карты № »
  • «В связи с повреждением карты»
  • «В связи с изменением фамилии (до: , после: )»
  • «В связи с компрометацией ПИН-кода/реквизитов»
  • «По собственному желанию (смена типа/платежной системы)»

Контактная информация

Обязательна для связи банка и подключения сервисов.

  • Мобильный телефон: +7 () — (с кодом оператора).
  • Дополнительный телефон: +7 () — (при наличии).
  • E-mail: @;
  • Адрес регистрации (прописки): г. , ул. , д. , кв. .
  • Адрес фактического проживания: (если отличается);

Дополнительные услуги (Опционально, но рекомендуется)

В современных бланках (источники 4, 5) эти пункты выносятся в отдельные строки согласия:

  1. СМС-оповещение: «Согласен(на) на подключение услуги «СМС-оповещение» на номер +7 () — (оператор: МТС/Билайн/Мегафон/А1/Life:)».
  2. Получение ПИН-кода по СМС: «Согласен(на) на рассылку ПИН-кода посредством СМС-сообщений на указанный номер». Альтернатива: получение ПИН-конверта в отделении.
  3. Страхование/Доп. пакеты: Отметка об согласии/отказе от страховой программы или пакета обслуживания.

Реквизиты для выпуска дополнительной карты (если применимо)

Если заявление пишется не на себя (например, родитель на ребенка):

  • ФИО держателя дополнительной карты.
  • Степень родства/взаимосвязь.
  • Паспортные данные держателя (если совершеннолетний) или свидетельства о рождении (если несовершеннолетний).

Заключительная часть и подписи

Настоящим подтверждаю, что все указанные мной сведения соответствуют действительности и согласен(а) с тем, что Банк имеет право проверить достоверность приведенной информации.
С Общими условиями договора текущего счета, тарифами, лимитами и ограничениями ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
Подтверждаю ознакомление с информацией об уголовной ответственности за передачу карты/реквизитов посторонним (ст. 222 УК РФ / аналогичные статьи УК РБ, УК РУз).

Подпись заявителя: _________________ / Иванов И.И. / «07» сентября 2026 г.

---
Служебная часть (заполняется банком):
Заявление принято, документы проверены: _________________ / Петров П.П. / «07» сентября 2026 г.
Карта заказана: _________________ / Сидоров С.С. / «07» сентября 2026 г.
Старая карта возвращена/уничтожена: _________________ / (подпись кассира) / Дата
Новая карта и ПИН-конверт выданы: _________________ / (подпись кассира) / Дата
Новая карта и ПИН-конверт получены: _________________ / (подпись клиента) / Дата

Примеры банковских форм (Обзор)

Хотя структура единая, визуально бланки отличаются. Рассмотрим особенности крупных банков на основе открытых источников:

ЗАО «Нео Банк Азия» (Беларусь) — Источник 4

Очень детализированная форма «Заявление-анкета». Содержит:

  • Выбор вида карты: Visa Virtuon, Classic, Gold, Platinum, Belkart-Премиум, Cashyou.
  • Отдельные чек-боксы для каждой причины (Утрата, ПИН, Повреждение, Смена фамилии, Срок, Компрометация).
  • Явное согласие на СМС-оповещение и ПИН по СМС с указанием оператора связи.
  • Блок подтверждения ознакомления с «неурегулированным остатком задолженности» и ст. 222 УК РБ.
  • Служебные грифы: возврат старой карты, выдача новой/ПИН-конверта.

АО КБ «Хлынов» (Россия) — Источник 5

Форма «Заявление на открытие счета и выпуск карты» (подходит и для перевыпуска на существующий счет):

  • Акцент на налоговые реквизиты: ИНН (при наличии), Кодовое слово.
  • Раздельные поля для Адреса регистрации и Адреса пребывания.
  • Ссылку на сайт для ознакомления с тарифами (www.bank-*.ru).
  • Расширенное согласие на обработку персональных данных (152-ФЗ).
  • Поле «Образец подписи Заявителя».

АКБ «Капиталбанк» и АКБ «Asia Alliance Bank» (Узбекистан) — Источники 1, 2

  • Бланки доступны в разделе «Электронные формы / Бланки» на официальных сайтах.
  • Предусмотрена работа в национальной валюте (UZS) и валюте.
  • Контакт-центры: () — (режим 24/7), Телефон доверия ЦБ: () —.
  • Часто требуют указания ПИНФЛ (Аналог ИНН/СНИЛС).

Сроки и стоимость перевыпуска

Согласно обобщенным данным (источник 6) и тарифам большинства банков:

Основание Срок изготовления Стоимость (ориентировочно) Особенности
Истечение срока действия 5–14 рабочих дней (часто заранее, за 1-2 месяца) Бесплатно (в большинстве банков) Карта часто приходит в отделение автоматически.
Утрата/Кража/Повреждение 3–10 рабочих дней (срочно: 1-3 дня за доплату) Платно (от 150 до 1000+ руб. / у.е.) Требуется блокировка старой карты. Срочный выпуск — в крупных отделениях.
Смена ФИО / Паспорта 5–14 рабочих дней Часто бесплатно (по предъявлению нового паспорта) Нужен новый паспорт и свидетельство о перемене имени (если есть).
Компрометация / Утрата ПИН 3–10 рабочих дней Платно / Бесплатно (зависит от тарифа) Рекомендуется сменить ПИН в приложении, если функция есть.
По желанию (смена типа/системы) 5–14 рабочих дней Платно (стоимость выпуска нового продукта) Старый счет может остаться, меняется только инструмент доступа.

Совет: Уточняйте точные тарифы в «Тарифном плане» вашего банка (раздел «Выпуск/Перевыпуск карты»). Для премиальных карт (Platinum, Infinite, World Elite) перевыпуск часто бесплатен даже при утере.

Пошаговая инструкция: Как правильно заполнить и сдать

  1. Скачайте бланк с официального сайта вашего банка (раздел «Бланки», «Документы», «Поддержка») или возьмите в отделении. Не используйте бланки других банков — реквизиты и условия отличаются.
  2. Заполните черновиком ручкой синего или черного цвета (если бумажный вариант). В электронном — проверьте автозаполнение.
  3. Проверьте ФИО латиницей — ошибка в одной букве приведет к перевыпуску за ваш счет и потере времени.
  4. Укажите верный номер счета (20 знаков) — он указан в договоре или в приложении в деталях карты.
  5. Поставьте галочки напротив нужных услуг (СМС, ПИН по СМС, страховка). Отказ от СМС-информирования повышает риск невидимых трат.
  6. Подпишитесь в трех местах (обычно: заявление, получение ПИН, получение карты) — подпись должна совпадать с образцом в паспорте/карточке подписей банка.
  7. Предъявите паспорт (оригинал) и старую карту (если она у вас на руках — ее обрежут/уничтожат при выдаче новой).
  8. Получите талон/чек о принятии заявления с датой готовности новой карты.

Частые ошибки и нюансы

  • Несовпадение подписи: Если подпись в заявлении отличается от карточки образцов подписей (заполнялась при открытии счета), банк может отказать. Решение: заранее обновить карточку подписей в банке.
  • Просроченный паспорт: Банк не примет заявление, если паспорт истек. Сначала смените паспорт.
  • Игнорирование старой карты: Если карта истекла, но вы не принесли её в банк, новую могут не выдать (политика безопасности).
  • ПИН-код: Если выбрали получение ПИН-конверта, не теряйте его. Если выбрали ПИН по СМС — следите за доступом к номеру телефона.
  • Автопродление: Многие банки автоматически выпускают карту за 1-2 месяца до истечения срока. Проверяйте приложение — возможно, заявление писать не нужно, достаточно просто прийти за картой.

Юридические аспекты и безопасность

Подписывая заявление, вы подтверждаете:

  • Достоверность данных (ст. 159 УК РФ / аналоги — мошенничество при получении кредита/услуг).
  • Согласие на обработку персональных данных (152-ФЗ РФ / Законы РБ, РУз о ПДн).
  • Ознакомление с тарифами и Правилами пользования картой.
  • Осведомленность об ответственности за передачу карты/ПИН посторонним (ст. 222 УК РБ, ст. 187 УК РФ — несанкционированный доступ к компьютерной информации/средствам расчетов).

Никому не сообщайте: полный номер карты (16 цифр), срок действия, CVV/CVC код (3 цифры на обороте), ПИН-код, коды из СМС/пуш-уведомлений. Банк никогда не просит их по телефону или в чате.

Написание заявления на перевыпуск карты — процедура простая, но требующая внимательности. Ключевые моменты: точные паспортные данные, верное ФИО латиницей, актуальный номер телефона для СМС/ПИН и четкое указание причины. Используйте официальные бланки вашего банка (скачанные с сайта www..ru / www..uz / www.*.by или полученные в отделении), чтобы избежать отказов из-за несоответствия формы.

Если у вас есть доступ к Интернет-банку — оформите перевыпуск онлайн, это быстрее и исключает ошибки переноса данных операционистом. В сложных случаях (утеря паспорта и карты одновременно, блокировка по 115-ФЗ), обращайтесь в отделение с полным пакетом документов для идентификации.


Статья подготовлена на основе открытых образцов бланков АКБ «Капиталбанк», АКБ «Asia Alliance Bank», ЗАО «Нео Банк Азия», АО КБ «Хлынов» и обобщенной банковской практики. Контактные данные и реквизиты в примерах замаскированы (*) в целях безопасности. Актуальность информации на дату публикации: .