Вопрос отказа от профилактических прививок в Российской Федерации регулируется законодательством строго. Согласно статье 20 Федерального закона № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и статье 32 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», медицинское вмешательство (а прививка к ним относится) допускается только при добровольном информированном согласии пациента или его законного представителя. Соответственно, право на отказ, это законная норма, которую необходимо уметь правильно оформить документально.

Актуальность информации подтверждена на . Материал подготовлен на основе открытых источников, включая правовой портал ppt.ru (публикация от ).

Кто имеет право написать отказ?

Закон четко определяет круг лиц, уполномоченных принимать решение о вакцинации:

1. Совершеннолетние дееспособные граждане — в отношении собственного здоровья.
2. Законные представители несовершеннолетних (родители, усыновители, опекуны, попечители) — для детей до 15 лет, а также для лиц, страдающих наркоманией, до 16 лет.
3. Несовершеннолетние старше 15 лет (и страдающие наркоманией старше 16 лет) — самостоятельно решают вопрос о прививках в отношении себя.
4. Опекуны лиц, признанных судом недееспособными.

Особенности оформления для разных категорий граждан

Отказ за несовершеннолетнего (единая форма)

Для законных представителей детей до 15 лет (и иных категорий) существует утвержденная единая форма: «Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказ от них». Её предоставляют в поликлинике или образовательном учреждении (детском саду, школе);

Обязательные реквизиты для заполнения:

• ФИО законного представителя (полностью);
• Сведения о ребенке: ФИО, дата рождения;
• Наименование конкретной прививки (или прививок), от которой отказываетесь;
• Подпись представителя и дата составления документа.

Практика показывает, что форму часто приходится заполнять многократно: отдельно в детской поликлинике (по месту прикрепления) и отдельно в детском саду/школе перед проведением вакцинации по календарю.

Отказ совершеннолетнего гражданина (свободная форма)

Для взрослых граждан единой утвержденной формы не существует. Отказ пишется в свободной форме, но должен содержать все существенные реквизиты, аналогичные детской форме. Рекомендуется ориентироваться на структуру официального бланка для несовершеннолетних.

Выборочный отказ

Закон не запрещает отказаться от отдельных вакцин, согласившись на другие. Например, можно написать согласие на прививку АКДС, но отказаться от прививки против гепатита В. В бланке это отражается путем заполнения соответствующих строк для каждой вакцины отдельно.

Структура грамотно составленного отказа (шаблон для взрослого/свободной формы)

Кому: Главному врачу ГБУЗ «Городская поликлиника № »
г. , ул. , д. 
От: Иванова Ивана Ивановича
Проживающий по адресу: г. *, ул. , д. , кв. 
Телефон: +7 () --
Паспорт: серия * № , выдан *

ЗАЯВЛЕНИЕ
(Отказ от профилактической прививки)

Я, Иванов Иван Иванович, geboren .. г., в полном объеме осознавая последствия своего решения, руководствуясь ст. 20 ФЗ № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и ст. 32 ФЗ № 323-ФЗ, а также Положением о порядке получения добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от № 1177н),

ЗАЯВЛЯЮ:
Отказываюсь от проведения профилактической прививки: [Название вакцины, напр. «прививка против гриппа», «ревакцинация АДС-М»], планируемой на ..202* г.
Мною получены исчерпывающие разъяснения врачом *(ФИО врача)* о назначении прививки, возможных поствакцинальных реакциях, осложнениях и последствиях отказа от иммунопрофилактики для моего здоровья и эпидемиологического благополучия окружающих.
Об ответственности за возможные негативные последствия отказа от прививки (риск заражения, тяжелое течение инфекции, ограничения по посещению учреждений при введении карантина и т.д.) предупрежден(а).
Настоящий отказ даю добровольно, без принуждения со стороны медицинских работников или третьих лиц.

С датой ознакомления с разъяснениями согласен.

Приложение: копия паспорта (стр. с фото и пропиской).

Электронный отказ: современный формат

С развитием цифровизации допускается оформление отказа в электронном виде. Для этого необходимо:

• Иметь усиленную квалифицированную электронную подпись (УКЭП);
• Направить подписанный документ через официальные каналы связи с медицинской организацией (ЕРМИС, Госуслуги, официальный сайт поликлиники, защищенный email).

Простой скан или фото заявления, отправленное по обычной почте или в мессенджерах, юридической силы не имеет без УКЭП.

Процедура сдачи отказа: пошаговая инструкция

1. Получите форму в регистратуре поликлиники, у участкового терапевта/педиатра или в медкабинете школы/сада.
2. Получите разъяснение. Врач обязан провести беседу, объяснить риски отказа (индивидуальные и для коллектива), возможные ограничения (карантин, отстранение от учебы/работы при неблагополучии). Об этом составляется акт или вносится запись в медкарту.
3. Заполните документ четко, разборчиво, без исправлений и зачисток. Укажите конкретное название вакцины (не просто «от всех прививок», а «от прививки против кори», «от прививки ПЦВ» и т.д.).
4. Подпишите и поставьте дату.
5. Сдайте в 2 экземплярах: один остается в медкарте/журнале учета отказов в поликлинике, второй — с отметкой о принятии (входящий номер, дата, подпись принявшего сотрудника) остается у вас. Это ваше главное доказательство в случае споров.

Последствия отказа: о чем нужно знать

Написание отказа не освобождает от ответственности и не гарантирует отсутствие ограничений. Статья 5 ФЗ № 157-ФЗ и СанПиН 3.-13 предусматривают:

• Отстранение от посещения образовательных организаций (школы, сады, вузы) на период карантина или неблагополучия по соответствующей инфекции (ст. 11 ФЗ № 157-ФЗ); Срок отстранения — до снятия карантина (инкубационный период + время наблюдения).
• Ограничение по трудоустройству на работы, связанные с высоким риском инфекций (медицина, пищевая промышленность, работа с детьми, ротавирусные инфекции и т.д., согласно Перечню работ, требующих обязательной вакцинации).
• Отказ в выдаче/продлении медкнижки (личной медицинской книги) для профильных работников.
• Сложности с выездом за рубеж (визовые центры ряда стран требуют сертификаты о прививках: желтая лихорадка, полиомиелит, COVID-19, менингококковая инфекция и др.).
• Риск тяжелого заболевания при контакте с возбудителем (дифтерия, столбняк, кори, полиомиелит и др. несут высокий риск летального исхода или инвалидности у невакцинированных).

Частые ошибки, которые делают отказ недействительным

Можно ли отозвать отказ?

Да. Статья 20 ФЗ № 157-ФЗ дает право в любой момент отозвать письменный отказ и дать согласие на вакцинацию. Для этого достаточно написать заявление о согласии на прививку (по форме или в свободной форме) и сдать его в поликлинику. Вакцинацию проведут в ближайшее возможное время с учетом графика и наличия препарата.

Резюме: чек-лист для грамотного отказа

• [ ] Определил(а), кто именно пишет отказ (я сам / за ребенка / за подопечным).
• [ ] Получил(а) бланк (для детей — единую форму, для себя — использую шаблон свободной формы).
• [ ] Пройдел(а) обязательную беседу с врачом, получил(а) разъяснения о последствиях.
• [ ] Заполнил(а) документ: ФИО, паспортные данные, адрес (), телефон (), конкретная вакцина, дата, подпись.
• [ ] Сдал(а) в 2 экземплярах, получил(а) на руках копию с отметкой о принятии (вх. номер, дата, подпись).
• [ ] Сохранил(а) свой экземпляр до следующей плановой прививки или снятия карантина.

Дисклеймер: Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Законодательство может меняться. При возникновении спорных ситуаций (отстранение ребенка от сада/школы, давление со стороны администрации, вопросы медкнижки) рекомендуется обратиться к специалисту по медицинскому праву или в прокуратуру/Роспотребнадзор. Контакты для жалоб: горячая линия Минздрава РФ * (маскировано), Роспотребнадзор * (маскировано).