Ситуация, когда человек приходит в себя в больничной палате, не помнит, кто он, и при нём нет никаких документов, кажется сюжетом из фильма. Однако в реальной медицинской практике подобные случаи происходят регулярно, и для них давно разработаны чёткие протоколы. В этой статье мы подробно разберём, что происходит с таким пациентом, как медики и полиция устанавливают его личность и какие права у него сохраняются.

Как человек оказывается в больнице без документов

Чаще всего такие пациенты поступают в стационар следующими путями:

• доставка бригадой скорой медицинской помощи в бессознательном состоянии (после травмы, инсульта, отравления, ДТП);
• обнаружение на улице прохожими или полицией в состоянии дезориентации;
• самостоятельное обращение с жалобами на потерю памяти;
• перевод из другого медицинского учреждения без сопроводительных документов.

Важно понимать: отсутствие документов не является основанием для отказа в медицинской помощи. Экстренная помощь оказывается бесплатно и незамедлительно в соответствии с законодательством об охране здоровья граждан.

Первые шаги больницы: регистрация «неизвестного» пациента

Когда пациент поступает без документов и не может назвать себя, в медицинской информационной системе (МИС) создаётся специальная карточка. Ей присваивается уникальный идентификатор и признак «Неизвестный человек». Во многих учреждениях действует правило: пациенту присваиваеться литера «Неизвестный» с порядковым номером в пределах суток — например, «Неизвестный №3 от ».

Алгоритм действий медперсонала обычно выглядит так:

1. Стабилизация состояния — оказание всей необходимой экстренной помощи.
2. Попытка первичной идентификации — как только пациент приходит в сознание, его просят разборчиво назвать ФИО и дату рождения.
3. Осмотр личных вещей — одежда, украшения, телефон, записи могут дать подсказки.
4. Фиксация примет — рост, возраст, особые приметы, татуировки, шрамы.
5. Уведомление полиции — о поступлении пациента без документов медики обязаны сообщить в органы внутренних дел для установления личности.
6. Составление информационной записки, в ней указывают, какие меры больница приняла для идентификации. Документ направляется в учётно-контрольный орган территориального фонда ОМС, чтобы фонд мог оплатить оказанную помощь.

Как устанавливают личность

Современные технологии делают практически невозможным остаться неопознанным надолго — если человек сам не скрывается. Используются следующие методы:

• Дактилоскопия — снятие отпечатков пальцев и проверка по базам данных;
• Фотографирование и распространение ориентировок через полицию и СМИ;
• Проверка по базам пропавших без вести — сопоставление примет с заявлениями родственников;
• Геномная (ДНК) экспертиза — в сложных случаях;
• Медицинские данные — старые переломы, операции, протезы, которые видны на рентгене, помогают сузить круг поиска;
• Обращения граждан — родственники пропавших людей часто сами обзванивают больницы.

Амнезия: медицинский аспект

Если пациент утверждает, что ничего не помнит, врачи прежде всего проверяют, не является ли потеря памяти следствием органического поражения:

• черепно-мозговой травмы;
• инсульта;
• опухоли мозга;
• интоксикации;
• эпилепсии.

Если органических причин нет, рассматривается диссоциативная амнезия — психогенная потеря памяти, вызванная сильным стрессом. В этом случае к лечению подключаются психиатр и психотерапевт. Память при таких состояниях нередко возвращается постепенно.

Права пациента и врачебная тайна

Даже неизвестный пациент сохраняет все права. Согласно статье 22 закона об охране здоровья, информация о состоянии здоровья составляет врачебную тайну. Сведения могут быть переданы супругу, близким родственникам (детям, родителям, родным братьям и сёстрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным пациентом в письменном согласии. Пока личность не установлена и родственники не найдены, решения о необходимом лечении принимает врачебный консилиум в интересах пациента.

Как найти близкого, которого увезла скорая

Если ваш родственник пропал и вы подозреваете, что он мог попасть в больницу:

1. Позвоните в единую службу спасения по номеру 112 или в дежурную часть полиции 102.
2. Обратитесь в городское бюро регистрации несчастных случаев (в крупных городах оно работает круглосуточно).
3. Обзвоните приёмные покои ближайших больниц — учтите, что пациент может числиться как «неизвестный», поэтому описывайте приметы, а не только называйте ФИО.
4. Подайте заявление о розыске в полицию — оно обязательно к приёму.

Пример обращения (данные скрыты): «Пропал Иванов И* П, 19* года рождения, рост около 1* см, особая примета — шрам на левой руке. Последний раз видели в районе ул. Л д. . Телефон для связи: +7 (9) *—».

Что происходит после установления личности

Когда личность пациента установлена:

• карточка «неизвестного» объединяется с реальной медицинской картой пациента;
• извещаются родственники;
• оформляются или восстанавливаются документы (паспорт, полис ОМС) — при необходимости с помощью социальных служб;
• определяется дальнейший маршрут: выписка домой, перевод на реабилитацию или, при отсутствии жилья и родных, — в учреждение социального обслуживания.

Протокол работы с пациентами без документов и без памяти отработан десятилетиями. Больница обязана лечить, полиция — устанавливать личность, а современные базы данных и экспертизы делают долгосрочную «анонимность» почти невозможной. Главное для родственников пропавшего человека — не ждать, а активно обращаться в полицию, больницы и бюро несчастных случаев, помня, что близкий человек может числиться в системе как «Неизвестный».