Акт посещения на дому шаблон

Не тратьте время на оформление — берите проверенный шаблон акта посещения на дому. Заполните за минуту, распечатайте и сдавайте отчет без правок и нервов.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Акт посещения на дому — это официальный документ, который фиксирует результаты визита специалиста (классного руководителя, социального педагога, инспектора, медицинского работника) к семье или работнику по месту проживания․ Документ имеет юридическое значение и может использоваться при постановке семьи на учёт, в судебных разбирательствах, при оформлении патронажа или фиксации отсутствия сотрудника по адресу проживания․

Когда составляется акт посещения на дому

  • В образовательной сфере — обследование условий проживания обучающегося, проверка социально-бытовых условий содержания и воспитания ребёнка, посещение семей, находящихся в социально опасном положении;
  • В социальной защите, патронаж семей, состоящих на профилактическом учёте, оказание поддержки семье в преодолении трудной жизненной ситуации;
  • В кадровом делопроизводстве — фиксация отсутствия работника по адресу проживания (например, при проверке больничного листа);
  • В медицине — патронаж новорождённых, наблюдение за пациентами на дому․

Общие требования к оформлению

Акт составляется, как правило, в течение трёх дней после визита․ Форма и содержание документа зависят от цели посещения․ Документ подписывается всеми членами комиссии, а при необходимости, представителем семьи․ Рекомендуется составлять акт в двух экземплярах․

Структура шаблона акта посещения семьи на дому

Шапка документа

Указывается наименование организации, например: МБОУ «Средняя общеобразовательная школа № » г․

Название и реквизиты

АКТ №
посещения семьи обучающегося на дому
Дата составления: «» _______ 20___ г․

Состав комиссии

Комиссия в составе:

  • классный руководитель — Иванова А․ П․ ;
  • социальный педагог — Петрова С․ В․ ;
  • представитель Совета родителей — Сидорова Е․ Н․ ․

Сведения о семье

Посещена семья обучающегося (щейся) класса: Ф․И․О․ — Козлов Дмитрий А․
Адрес проживания: г․ , ул․ , д․ , кв․
Телефон: +7 () —

Состав семьи:

  1. Мать — Козлова Ольга В․ , место работы: ООО «»;
  2. Отец — Козлов Андрей С․ , место работы: ;
  3. Брат — Козлов Максим А․ , 20** года рождения․

Цель посещения

Примеры формулировок:

  • проверка социально-бытовых условий содержания и воспитания ребёнка (детей) в семье;
  • обследование условий проживания несовершеннолетних, выявление фактов нарушений прав и законных интересов ребёнка;
  • проверка требований пожарной безопасности;
  • оказание поддержки семье в решении проблем по самообеспечению и преодолению трудной жизненной ситуации․

Описание жилищных условий

Семья занимает ___-комнатную квартиру (дом), общей площадью ___ кв․ м․ Жилое помещение находится в собственности / на условиях социального найма / арендуется․

Указывается:

  • санитарно-гигиеническое состояние жилья (чистота, порядок, наличие ремонта);
  • наличие у ребёнка отдельного спального места и места для выполнения домашних заданий;
  • обеспеченность одеждой, обувью, школьными принадлежностями;
  • наличие продуктов питания, соблюдение режима питания;
  • состояние электропроводки, отопления, пожарная безопасность․

Кто находился в доме на момент посещения

В доме на момент посещения находились (Ф․И․О․, родственные отношения): мать, Козлова О․ В․ , обучающийся — Козлов Д․ А․

Пример: «Условия проживания удовлетворительные / неудовлетворительные․ Ребёнок обеспечен всем необходимым․ Рекомендовано: взять семью на внутришкольный контроль / оказать материальную помощь / провести повторное посещение в срок до «» _______ 20___ г․»

Подписи

Классный руководитель: ___________ /Иванова А․ П․ /
Социальный педагог: ___________ /Петрова С․ В․ /
С актом ознакомлен(а): ___________ /Козлова О․ В․ /

Особенности акта посещения работника на дому

Если акт составляется работодателем (например, для фиксации отсутствия работника по адресу проживания во время больничного), в документе указываются:

  • дата и время посещения;
  • адрес: г․ **, ул․ , д․ , кв․ **;
  • факт отсутствия работника и пояснения лиц, открывших дверь (если таковые были);
  • подписи не менее двух независимых свидетелей․

Полезные рекомендации

  1. Согласуйте визит с семьёй заранее, если цель не требует внезапной проверки․
  2. Формулируйте выводы объективно, избегая оценочных суждений․
  3. Храните акты в личном деле обучающегося или в журнале социального педагога․
  4. При выявлении угрозы жизни и здоровью ребёнка незамедлительно информируйте органы опеки и попечительства․