Заявление о страховом возмещении по осаго росгосстрах образец

Нужен образец заявления о страховом возмещении по ОСАГО в Росгосстрах? Скачайте готовый бланк, узнайте, как заполнить без ошибок и получить выплату быстрее!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Подача грамотно составленного заявления — это первый и обязательный шаг к получению выплат по полису ОСАГО. В данной статье мы подробно разберем структуру официального бланка, установленного Банком России, дадим рекомендации по заполнению именно для страховщика АО «Росгосстрах» и укажем на частые ошибки, которые задерживают выплаты.

Нормативная база: какой бланк использовать?

Согласно Положению Банка России № 431-П от г. (в ред. от ), единый образец заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков размещается в Приложении 6 к данному Положению. Использование иных форм не допускается — страховщик обязан принять заявление, составленное строго по этому образцу.

Важно: В заявлении необходимо подчеркнуть нужное: «по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств причинителя вреда / потерпевшего (при прямом возмещении убытков)».

Структура заявления (по Приложению 6 к 431-П)

Документ состоит из нескольких логических блоков. Ниже приведена схема заполнения с пояснениями.

Шапка документа

  • Кому: АО «Росгосстрах» (или конкретное территориальное управление, например: Управление АО «Росгосстрах» по г. * / * обл.).
  • Адрес: * (юридический адрес или адрес приемного офиса, уточняйте на сайте rosgs.ru или по телефону ).
  • От кого: ФИО заявителя (потерпевшего / представителя) — .
  • Паспортные данные: Серия/Номер , выдан , код подразделения .
  • Адрес регистрации/проживания: г. , ул. , д. , кв. .
  • Телефон для связи: +7 () —.
  • E-mail: @.

Сведения о страховом случае (ДТП)

  1. Дата, время, место ДТП: Укажите точно так, как в Протоколе ГИБДД или Европротоколе.
  2. Номер Протокола/Решения: Номер документа, составившего инспектор ГИБДД.
  3. Участники: Ваши данные и данные виновника (ФИО , адрес , телефон ).
  4. Транспортные средства: Марка, модель, гос. знак, VIN, владелец (ФИО ).
  5. Полис ОСАГО виновника: Серия/Номер , срок действия: с по *, страховщик: АО «Росгосстрах» (если полис именно этой компании).

Просьба о выплате (Суть заявления)

Стандартная формулировка из Приложения 6:

«Прошу осуществить страховое возмещение / прямое возмещение убытков (нужное подчеркнуть) по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств…»

  • Страховое возмещение — если вы потерпевший и обращаетесь к страховщику виновника (АО «Росгосстрах»).
  • Прямое возмещение убытков — если вы потерпевший и обращаетесь к своему страховщику (возможно, только если у вас полис «Росгосстрах» и выполнены условия ст. 14.1 Закона № 40-ФЗ).

Банковские реквизиты для перечисления

Внимание: Выплаты производятся только на банковский счет заявителя (физического лица). Реквизиты заполняются строго по данным банка.

  • Получатель: ФИО * (должен совпадать с паспортом).
  • Номер счета (ИБАН/номер счета):
  • БИК банка:
  • Наименование банка: * (ПАО Сбербанк / ВТБ / Альфа-Банк и др.)
  • Корреспондентский счет: *

Приложения (Перечень документов)

К заявлению обязательно прикладываются копии (подлинники показываются при личной подаче):

  • Паспорт РФ заявителя (развороты с фото и пропиской).
  • Полис ОСАГО (оригинал или нотариально заверенная копия, если требуется).
  • Свидетельство о регистрации ТС (СТС) / ПТС.
  • Документы ГИБДД: Протокол на ДТП, Решение о возбуждении/отказе в деле, Справка о ДТП (ф. 154).
  • Акт осмотра ТС (если проводился экспертом «Росгосстрах» или независимым экспертом).
  • Расчет стоимости ремонта (смета) — в 2-х экземплярах.
  • Доверенность (если подает представитель) — нотариальная, с правом получения денег.
  • Квитанция об оплате госпошлины (если подаете через суд, в претензионном порядке не нужна).

Особенности подачи в АО «Росгосстрах»

Способы подачи

  1. Лично в офисе: Самый надежный способ. Сотрудник ставит печать «Принято» на вашем экземпляре. Адреса офисов: * (поиск по карте на сайте).
  2. Через личный кабинет на сайте rosgs.ru: Удобно для загрузки сканов. Требуется авторизация через Госуслуги.
  3. Почта России (ценным письмом с вложением и описью вложения): Адрес: * (юридический адрес АО «Росгосстрах»: 129110, г. Москва, ул. Малая Дмитровка, д. 3, стр. 1, но лучше слать в региональное управление).
  4. Через МФЦ (Мои Документы): В некоторых регионах доступна услуга приема претензий.

Сроки рассмотрения

  • 10 рабочих дней — на принятие решения о выплате/отказе (п. 4 ст. 13 Закона № 40-ФЗ).
  • 5 рабочих дней — на перечисление денег после принятия решения.

Типовые ошибки, приводящие к отказу или задержке

Ошибка Последствие Как избежать
Не указан вид возмещения (не подчеркнуто: «страховое» или «прямое») Возврат заявления без рассмотрения Внимательно прочитайте пункт 4.1/4.2 бланка, подчеркните нужное.
Несовпадение ФИО в заявлении, паспорте и банковских реквизитах Отказ в выплате, запрос документов Проверьте каждую букву. При смене имени, приложите свидетельство о перемене имени.
Отсутствие подписи заявителя или даты Заявление не считается поданным Подписывайте только при сотруднике (лично) или используйте ЭЦП/Госуслуги онлайн.
Неверные банковские реквизиты (БИК, номер счета) Деньги вернутся в кассу страховщика, сроки сдвинутся на 2-3 недели Спросите реквизиты в банке-эмитенте карты/счета именно для получения переводов (часто отличаются от реквизитов на карте);
Подача неполного пакета (нет справки 154 или акта осмотра) Приостановка срока рассмотрения до предоставления Соберите чек-лист документов заранее (см. раздел 2).

Образец заполненного заявления (Текстовый шаблон)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о страховом возмещении / прямом возмещении убытков
по договору обязательного страхования гражданской ответственности
владельцев транспортных средств причинителя вреда / потерпевшего
(при прямом возмещении убытков) (нужное подчеркнуть)

В АО «Росгосстрах»
Управление по г. * / * обл.
Адрес: 

ОТ:
ФИО:  *
Паспорт: * * выдан * * код *
Адрес: г. , ул. , д. *, кв. *
Тел.: +7 () --
E-mail: @

ЗАЯВЛЯЮ:

..202* г. в * часов * минут на г. , ул. , д. *
произошло ДТП с участием ТС:
ТС потерпевшего: марка , гос. знак , ВИН , владелец .
ТС виновника: марка , гос. знак , ВИН , владелец , полис ОСАГО серия * № , срок с  по , страховщик АО «Росгосстрах».
ДТП оформлено инспектором ГИБДД , составлен Протокол № * от ..202* г.
В результате ДТП получены механические повреждения ТС потерпевшего.

На основании ст. 13 Федерального закона № 40-ФЗ от г.,
П Р О Ш У:

Осуществить страховое возмещение / прямое возмещение убытков (нужное подчеркнуть)
по договору ОСАГО серии * № * в мою пользу.

Банковские реквизиты для перечисления:
Получатель: *
Счет № *
Банк: *
БИК *
К/с 

ПРИЛОЖЕНИЯ:
Копия паспорта РФ — 1 л.
Копия полиса ОСАГО — 1 л.
Копия СТС / ПТС — 1 л.
Копия Протокола ГИБДД / Решения / Справки 154,  л.
Акт осмотра ТС / Смета ремонта, * л.
Копия доверенности (при наличии) — 1 л.
Иные документы: *.

С полным перечнем приложенных документов ознакомлен(а).
Предупрежден(а) об ответственности за заведомо ложное сообщение (ст. 306 УК РФ).

..202* г. _______________ / * *
 (подпись) (расшифровка)

Что делать, если «Росгосстрах» задерживает выплату или отказал?

  1. Письменная претензия (если еще не подавали): Направьте повторно с уведомлением о вручении.
  2. Жалоба в Банк России: Через онлайн-приемную ЦБ РФ (cbr.ru), самый эффективный административный способ.
  3. Жалоба в РСА (Российский союз автостраховщиков): Если нарушены сроки или порядок расчета.
  4. Обращение в суд: По адресу местонахождения ответчика (юрадрес АО «Росгосстрах»: 129110, г. Москва, ул. Малая Дмитровка, д. 3, стр. 1) или по месту жительства истца (ст. 29 ГПК РФ).
    • Можете требовать: сумму ущерба + 50% неустойки + штраф за просрочку (3% в год от суммы) + моральный вред + госпошлину + расходы на представителя.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли подать заявление онлайн без личного визита?

Да, через Личный кабинет на сайте rosgs.ru с авторизацией через ЕСИА (Госуслуги). Электронная подпись (ЭЦП) или подтверждение через Госуслуги заменяет ручную подпись.

Нужен ли нотариус для заверения копий?

При личной подаче — нет, сотрудник сверяет с оригиналами. При отправке почтой — копии документов, удостоверяющих личность и право собственности, лучше заверять у нотариуса, хотя закон прямо этого не требует для претензионного порядка (суды часто требуют нотариальные копии для вложения к иску).

Как узнать статус рассмотрения?

По телефону горячей линии АО «Росгосстрах»: 8-800-200-0-900 (бесплатно по РФ) или в Личном кабинете. Также можно позвонить в конкретное управление: тел. *.

Что такое «Прямое возмещение убытков» и могу ли я его выбрать?

Это когда потерпевший обращается к своему страховщику. Возможно, если: у вас полис ОСАГО (не «зеленая карта»), ДТП оформлено по Европротоколу (без ГИБДД) или с Протоколом ГИБДД, повреждено только имущество (нет пострадавших людей), у обоих участников есть полисы ОСАГО. Если ваш полис тоже в «Росгосстрах», пишите заявление на прямое возмещение.


Дисклеймер: Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Образец заявления основан на Приложении 6 к Положению Банка России № 431-П. Реквизиты АО «Росгосстрах» (адреса, телефоны отделений) могут меняться, актуальную информацию уточняйте на официальном сайте rosgs.ru или по единой горячей линии. Персональные данные в примерах замаскированы (*) в целях безопасности.