Медицинская справка по форме 095/у — один из самых востребованных документов в учебных заведениях России. Её запрашивают в школах, колледжах, техникумах и вузах, когда ученик или студент пропустил занятия по болезни. В этой статье мы подробно разберём, что представляет собой эта форма, как правильно её заполнить, какие сведения в ней указываются, и приведём образец заполненной справки.
Что такое справка 095/у
Форма № 095/у, это справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребёнка, посещающего школу или детское дошкольное учреждение; Форма утверждена приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. № 1030 и применяется до сих пор.
Документ служит официальным подтверждением того, что учащийся не мог посещать занятия по уважительной причине:
- заболевание (ОРВИ, грипп, ангина и другие болезни);
- травма;
- карантин в учебном или дошкольном учреждении;
- иные медицинские причины (например, освобождение после прививки или обследования).
Справка 095/у является достаточным документом, освобождающим учащегося от посещения занятий на указанный в ней период.
Структура бланка справки 095/у
Бланк состоит из двух частей:
- Основная часть — выдаётся на руки пациенту и предъявляется в учебное заведение.
- Контрольный талон (отрывной корешок), заполняется параллельно с основной частью, отрывается и остаётся в медицинском учреждении. Он относится к первичной медицинской документации и используется для статистики, а также для подтверждения факта выдачи справки при необходимости.
Какие сведения указываются в справке
При заполнении формы 095/у врач обязательно вносит следующие данные:
- наименование медицинского учреждения, выдавшего документ;
- дату выдачи справки;
- полные фамилию, имя и отчество учащегося;
- дату рождения (число/месяц/год);
- краткое наименование учебного заведения (школа, колледж, вуз, детский сад);
- диагноз заболевания или причину отсутствия (например, «карантин»);
- период освобождения от занятий (даты «с» и «по»);
- подпись врача и печать медицинского учреждения.
Образец заполненной справки 095/у
Ниже приведён пример того, как может выглядеть корректно заполненная справка (все персональные данные частично скрыты):
Министерство здравоохранения РФ
ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1* ДЗМ»
Адрес: г. Москва, ул. Примерная, д. 1
Телефон: +7 (495) -*-
СПРАВКА № 095/у
о временной нетрудоспособности студента, учащегося
Дата выдачи: «05» сентября 2026 г.
Выдана: Иванов* Алекс Сергеевич
Дата рождения: 12.03.20
Учащийся: МБОУ «Школа № 1» г. Москвы
Диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)
Освобождён от посещения занятий:
с «05» сентября 2026 г. по «12» сентября 2026 г.
Врач: педиатр Петрова* Е. В.* __________ (подпись)
М.П. (печать медицинского учреждения)
Особые случаи заполнения
- Карантин. Если ребёнок пропускал детский сад или школу из-за карантина, в строке диагноза указывается соответствующая причина, «карантин» (с указанием инфекции, например, «карантин по гриппу»).
- Длительное лечение. Если лечение продолжается более длительный срок, вместе с формой 095/у необходимо предоставить выписку по форме 027/у или выписной эпикриз.
- Студенты вузов. Для освобождения от сессии или переноса экзаменов одной справки 095/у может быть недостаточно, часто требуется дополнительно форма 095/у вместе с выпиской 027/у.
Электронное оформление справки
В настоящее время во многих регионах, в частности в Москве, формирование справки о временной нетрудоспособности осуществляется медицинским работником в электронном виде с использованием функциональных возможностей ЕМИАС (Единой медицинской информационно-аналитической системы). Это упрощает процесс выдачи и исключает ошибки при заполнении от руки.
Где получить справку 095/у
Оформить документ можно:
- в государственной поликлинике по месту жительства или прикрепления;
- в частном медицинском центре, имеющем соответствующую лицензию (например, сети клиник в Москве и Московской области).
Важно: и государственные поликлиники, и платные клиники используют одинаковый образец заполнения бланка формы 095/у, поскольку форма унифицирована.
Типичные ошибки при заполнении
- Отсутствие даты выдачи или периода освобождения от занятий.
- Неполные ФИО учащегося или отсутствие даты рождения.
- Отсутствие печати медицинского учреждения или подписи врача.
- Неправильно указанное наименование учебного заведения.
- Исправления и помарки в бланке без заверения.
Справка 095/у — простой, но строго регламентированный документ. Чтобы она была принята в учебном заведении без вопросов, убедитесь, что в ней указаны все обязательные сведения: ФИО и дата рождения учащегося, диагноз, период освобождения, дата выдачи, подпись врача и печать. При длительном лечении не забудьте приложить выписку по форме 027/у. Ознакомление с образцом заполнения поможет избежать ошибок и повторных визитов в медицинское учреждение.