Справка 030 у образец заполнения

Идеальный образец справки 030/у для скачивания: разбираем каждый пункт, чтобы врач не вернул бумагу. Экономьте время и нервы!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Форма 030/у («Контрольная карта диспансерного наблюдения») — это первичный медицинский учетный документ, предназначенный для регистрации лиц, состоящих на диспансерном учете в организациях здравоохранения. Несмотря на схожее наименование, важно отличать её от статистической формы № 30 (Ростат) и строк раздела 2 расчета 6-НДФЛ (налоговый учет). Данная статья подробно разбирает медицинскую форму 030/у, актуальную на .

Нормативная правовая база

Порядок ведения и заполнения формы 030/у устанавливается приказом Министерства здравоохранения РФ:

  • Приказ Минздрава РФ от № 834н «Об утверждении форм первичной медицинской документации.;.» (в ред. от , с изменениями, вступившими в силу с ).

Именно редакция от г. регулирует заполнение бланка в текущем 2026 году. Отдельно существует форма 030-ПО/у-17 («Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего»), утвержденная тем же приказом, которая используется для детей и подростков (в т.ч. для поступления в детские сады и школы).

Виды форм серии 030/у

Наименование формы Код формы Назначение Категория пациентов
Контрольная карта диспансерного наблюдения 030/у Учет лиц на диспансерном наблюдении (хронические заболевания, группы риска) Взрослые и дети (общий бланк)
Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего 030-ПО/у-17 Оформление результатов профилактических осмотров (диспансеризация детей) Дети 0–17 лет
Журнал диспансерного наблюдения 030/у (журнал) Учет выданных карт и движении пациентов по диспансерным группам Медицинская организация (учетная единица)

Назначение и сфера применения

Карта 030/у заводится на пациента при первичном взятии его на диспансерное наблюдение. Основные цели:

  1. Обеспечение непрерывности наблюдения за состоянием здоровья пациента.
  2. Контроль своевременности проведения назначенных обследований и лечения.
  3. Формирование отчетности о численности и структуре диспансерных групп.
  4. Использование при профилактических осмотрах (в т.ч. для справки в детский сад/школу — часто требуется именно форма 030-ПО/у-17 или выписка из 030/у).

Важно: В поисковой выдаче часто встречается упоминание «Справка 030 у для налоговой» или строки 030–036 в 6-НДФЛ. Это разные документы. Строки 030–036 в расчете по НДФЛ (утв. приказом ФНС от № ЕД-7-11/753@) отражают социальные вычеты и не имеют отношения к медицинской карте 030/у.

Порядок заполнения контрольной карты 030/у (общие правила)

Согласно п. 4 Порядка ведения учетной формы № 030/у (Приложение к Приказу № 834н):

Нумерация и регистрация

  • На пациента, прикрепившегося в поликлинику по месту жительства, заводится медицинская карта (обычно ф. 025/у).
  • При первичном взятии под диспансерное наблюдение учетной форме 030/у присваивается порядковый номер (сквозная нумерация за календарный год).
  • Номер вносится на обложку карты и в Журнал диспансерного наблюдения (ф. 030/у).

Заполнение титульной страницы (Обложка)

На обложке карты указываются следующие сведения (заполняются врачом/медсестрой участкового участка):

  • Номер карты (по журналу).
  • Фамилия, имя, отчество пациента полностью (маскируем в примерах: Иванов И.И. → * .).
  • Дата рождения (ДД.ММ.ГГГГ).
  • Пол (М/Ж).
  • Адрес места жительства (маскируем: г. , ул. , д. , кв. ).
  • Телефон контактный (маскируем: +7 () —)
  • Место работы/учебы (наименование организации, маскируем: ООО «*», МБОУ СОШ № ).
  • Дата взятия на Д-учет (дата первичного осмотра/диагноза).
  • Диагноз основной (по МКБ-10/11) с указанием стадии, фазы, осложнений.
  • Группа диспансерного наблюдения (I, II, III, IV — в соответствии с приказом Минздрава № 168н/1006н).
  • ФИО врача, взявшего на учет (маскируем: * .).
  • Подпись врача и печать ЛПУ (маскируем: ГБУЗ «Городская поликлиника № »).

Заполнение внутренних страниц (Движение по диспансерному наблюдению)

Внутренняя часть карты представляет собой таблицу для фиксации каждого визита/события. Колонки обычно включают:

  1. Дата осмотра/события.
  2. Вид осмотра (первичный, периодический, межвзводной, по вызову, госпитализация и т.д.).
  3. Жалобы, анамнез, объективные данные (кратко).
  4. Диагноз на данный момент (подтвержден/изменен/снят).
  5. Назначения (лечение, направления на консультации, ЛФК, санаторий, ЛДК).
  6. Дата следующего осмотра (плановая).
  7. Должность, ФИО врача, провевшего осмотр (маскируем: * *.).
  8. Подпись врача.

Особенности заполнения формы 030-ПО/у-17 (для детей)

Данная форма используется при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних (Приказ № 514н, Приказ № 834н). Она более детализирована по возрастным периодам.

Ключевые разделы бланка 030-ПО/у-17:

  • Титульный лист: Данные ребенка, родителей/законных представителей (ФИО, телефон — маскируем: *), педиатрического участка, поликлиники.
  • История развития новорожденного (для детей 1-го года жизни).
  • Результаты осмотров специалистов (невролог, хирург, офтальмолог, ЛОР, стоматолог, ортопед, психиатр, эндокринолог и др. в зависимости от возраста).
  • Результаты лабораторных и инструментальных исследований (КЛА, ОАМ, биохимия, УЗИ, ЭКГ и т.д.).
  • Сведения о прививках (ссылка на форму 063/у).

Пример заполнения для сада/школы: Врач заполняет карту по итогам комиссии. Родителям выдается Справка в установленном виде (ф. 086/у или выписка из 030-ПО/у-17) с заключением: «Медицинских противопоказаний к посещению ДОУ/Школы нет».

Образец заполнения (Визуализация структуры)

Ниже приведена схематичная структура заполненной карты 030/у (данные вымышлены, чувствительные данные замаскированы):

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+ КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ (ф. 030/у) +
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
| Номер карты: 2026/* |
| Дата заведения: |
+—————————————————+
| ПАЦИЕНТ: |
| ФИО: * * *. |
| Дата рождения: .. |
| Пол: М |
| Адрес: г. *, ул. , д. , кв. |
| Телефон: +7 (*) —* |
| Работа/Учеба: ООО «*» |
+—————————————————+
| ДИСПАНСЕРНЫЙ УЧЕТ: |
| Дата взятия на учет: |
| Диагноз (МКБ-11): I11.0 Гипертоническая болезнь |
| 2 ст., риск 3 (очень высокий) |
| Группа Д-наблюдения: II |
| Врач-участковый: * *. (подпись) |
| Печать ЛПУ: ГБУЗ ГП № * |
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
| ВНУТРЕННИЕ СТРАНИЦЫ (Фрагмент) |
+——+———-+—————-+——————+| Дата | Вид осм. | Диагноз/Статус | Назначения/План |
+——+———-+—————-+——————+
|15.01 | Первичный| I11.0, ГБ 2 ст.| АПТ терапия, |
| | | Риск 3 | ЭКГ, КЛА, ОАМ, |
| | | | Направление к |
| | | | кардиологу. |
| | | | След. осмотр: |
| | | | |
| | Врач: | * *. | Подпись: * |
+——+———-+—————-+——————+
|15.04 | Периодич.| I11;0, ГБ 2 ст.| Коррекция терапии|
| | | Риск 3 (стаб.) | Контроль ЛДК |
| | | | След. осмотр: |
| | | | |
| | Врач: | * *. | Подпись: * |
+——+———-+—————-+——————+

Журнал диспансерного наблюдения (Форма 030/у — журнал)

Ведется в регистратуре или у врача-куратора для учета движения карт. Колонки журнала:

  1. Порядковый номер (сквозной за год).
  2. Дата регистрации.
  3. ФИО пациента (маскируем: ).
  4. Дата рождения.
  5. Адрес (маскируем: ).
  6. Диагноз (МКБ).
  7. Группа Д-наблюдения.
  8. Номер медицинской карты (ф. 025/у).
  9. Дата снятия с учета / Причина (выздоровление, переезд, смерть).
  10. Примечания.

Где получить и как оформить (Практический аспект)

В государственной поликлинике (по ОМС)

  • Обращение к участковому терапевту/педиатру по месту прикрепления.
  • Прохождение диспансеризации или профилактического осмотра.
  • При наличии хронического заболевания — постановка на Д-учет и заведение карты 030/у бесплатно.
  • Сроки: карта заводится в день обращения/диагноза.

В частных клиниках (Платно / ДМС)

Пример: Клиника EMS (Санкт-Петербург) и аналогичные медцентры оказывают услугу «Медицинский осмотр перед поступлением в детский сад/школу» с оформлением формы 030-ПО/у-17 или 026/у.

  • Стоимость: от * руб. (зависит от комплекса специалистов).
  • Сроки: часто «за 1 день» или «экспресс».
  • Необходимо уточнять: выдается ли оригинал учетной формы 030-ПО/у-17 (строгий бланк с защитой) или только справка-выписка. Для официального учета в поликлинике по месту жительства часто требуется перенос данных в «родную» карту.

Частые ошибки при заполнении

  • Отсутствие номера карты по журналу, нарушение учета.
  • Несоответствие диагноза МКБ-10/11 (использование устаревших кодов).
  • Незаполнение графы «Группа диспансерного наблюдения» или неверное определение группы (I–IV).
  • Отсутствие подписи врача и печати ЛПУ на обложке и при каждом визите.
  • Смешивание форм: использование бланка 030/у (взрослый) для оформления профилактического осмотра ребенка вместо 030-ПО/у-17 (хотя допускается ведение параллельно, для сада/школы нужен именно 030-ПО/у-17 или 026/у).
  • Потеря карты: при утере восстанавливается по данным Журнала и Медкарты 025/у, составляется акт.

Электронный документооборот (ЭМД / ЕМИАС / ФРМР)

На 2026 год активен переход на электронные формы. В системах ЕМИАС (Москва), ГИС «Здравоохранение» (ФРМР), региональных ЭМК (Электронных медкарт) карта 030/у формируется автоматически на основании введенных врачом диагнозов и планов наблюдения.

  • Бумажный бланк 030/у может не заводиться, если организация полностью перешла на ЭМД (согласно Приказу Минздрава № 236н и письмам ФНС/Минздрава).
  • Печать бланка для пациента (на руки) производится по запросу из ЭМК.
  • Электронная подпись врача (ЭП/КЭП) заменяет «живую» подпись и печать.

Отличие от статистической Формы № 30 (Ростат)

Во избежание путаницы:

  • Форма 030/у (Минздрав), медицинская карта диспансерного наблюдения (описана выше). Утв. Приказом № 834н.
  • Форма № 30 (Ростат) — «Отчет о численности и составе врачебных и фармацевтических кадров». Утв. Приказом Росстата от № 594 (ранее № 681 от ). Заполняется кадрами ЛПУ для Росстата, не касается пациентов.

Скачивание бланков (Официальные источники)

Официальные бланки (XLS/PDF/XSD-схемы) рекомендуется скачивать только с официальных порталов:

  • Сайт Министерства здравоохранения РФ (раздел «Нормативная база» -> «Формы первичной учетной медицинской документации»).
  • Портал ФРМР (Федеральный реестр медицинских работников/организаций) -> Реестр форм.
  • Информационно-правовые системы: КонсультантПлюс, Гарант, Кодекс (в карточке Приказа № 834н есть приложения с бланками).

Внимание: В интернете много устаревших бланков (редакция 2014 года без изменений 2024 года). Используйте только актуальную редакцию Приказа № 834н от .

Резюме

Справка/Карта 030/у — это строго регламентированный медицинский документ для учета хронических больных. Ключевые моменты для 2026 года:

  1. Действует Приказ Минздрава № 834н (ред. от ).
  2. Для детей используется 030-ПО/у-17.
  3. Заполняет врач-участковый/куратор при каждом контакте с пациентом.
  4. Обязательны: номер по журналу, диагноз по МКБ, группа Д-наблюдения, дата след. осмотра, подпись/ЭП врача.
  5. Персональные данные (ФИО, адрес, телефон, место работы) в рабочих журналах и картах хранятся в открытом виде, при публикации образцов — обязательно маскируются (*).
  6. Не путать с налоговыми строками 030–036 (6-НДФЛ) и статистической формой № 30 (Ростат).

Статья подготовлена на основе информации из открытых источников (Портал Минздрава РФ, Контур;Норматив, ГАРАНТ, сайты ГБУЗ ГП № 76 СПб, Клиника EMS) актуальна на . Данные о конкретных адресах, телефонах, фамилиях врачей и стоимости услуг в частных клиниках частично скрыты (*) в соответствии с политикой конфиденциальности. Для получения консультации обратитесь в свою поликлинику по месту прикрепления.