Вакцина БЦЖ (Бациллюс Кальметта-Герена) — это одна из старейших и наиболее широко применяемых вакцин в мире․ Разработанная в 1921 году, за столетие своего существования ею было привито более трех миллиардов человек․ Несмотря на долгую историю, вокруг этой прививки до сих пор существует много вопросов․ Главный из них: от чего именно она защищает и насколько это эффективно?

Основная цель: защита от тяжелых форм туберкулеза

Ключевой момент, который необходимо понимать: вакцина БЦЖ не защищает от заражения микобактерией туберкулеза (Коха) как таковым․ Если привитый человек вдыхает возбудителя, инфекция все равно может попасть в организм и перейти в латентную (скрытую) форму․

Однако вакцина реально защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь (эффективность оценивается примерно в 70% случаев у привитых)․ И, что наиболее критически важно, она практически на 100% защищает детей от самых тяжелых и летальных форм туберкулеза:

• Туберкулезный менингит (поражение мозговых оболочек);
• Диссеминированные (рассеянные) формы туберкулеза;
• Туберкулез костей и суставов;
• Тяжелые формы туберкулеза легких․

Именно применение вакцины БЦЖ в национальных календарях иммунизации (в т․ч․ в России) позволило кардинально снизить детскую смертность от туберкулеза и исключить массовые вспышки тяжелых форм заболевания․

Дополнительный спектр защиты: не только туберкулез

Современные исследования и клиническая практика показывают, что защитный эффект вакцины шире, чем считалось ранее․ По данным авторитетных источников (в т․ч․ публикаций «Аргументы и Факты» от 2021 года), вакцина БЦЖ обладает доказанной эффективностью в борьбе с проказой․

Кроме того, существуют данные о защите от:

• Язвы Бурули (микобактериальное поражение кожи и мягких тканей);
• Других нетуберкулезных микобактериозов․

Это связано с тем, что вакцина содержит живой ослабленный штамм бычьей туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), который стимулирует клеточный иммунитет, активный против широкого спектра микобактерий․

БЦЖ и вирусные инфекции (COVID-19): что говорит наука?

В период пандемии COVID-19 (2020–2021 гг․) активно обсуждалась гипотеза о «неспецифической» защите вакцины БЦЖ от вирусных инфекций дыхательных путей․ Ученые предполагали, что вакцина может усиливать естественный (врожденный) иммунитет (феномен «обученного иммунитета»)․

Однако, как отмечало BBC News Русская служба и другие авторитетные издания: «Вакцина БЦЖ разработана именно для защиты от туберкулеза, и по идее ни от чего больше она защищать не может и не должна»․ На текущий момент (2026 г․) доказательной базы для использования БЦЖ как профилактического средства от коронавируса или гриппа не существует․ Специализированные вакцины остаются единственным надежным способом профилактики данных заболеваний․

Особенности применения в России

В Российской Федерации вакцинация против туберкулеза включена в Национальный календарь профилактических прививок․

Виды вакцин:

1. БЦЖ — стандартная вакцина для первичной иммунизации здоровых новорожденных․
2. БЦЖ-М — вакцина для щадящей первичной иммунизации․ Содержит в 2 раза меньше микробных тел․ Применяется для детей группы риска, в т․ч․ для новорожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией (после трехэтапной химиопрофилактики передачи ВИЧ)․

Сроки введения:

• Первичная вакцинация: в роддоме на 3–7 день жизни (при отсутствии противопоказаний)․
• Ревакцинация: проводится в 7 лет (при отрицательной пробе Манту/Диаскинтест) и при необходимости — в 14 лет․

Контроль иммунитета: проба Манту и Диаскинтест

Сама по себе прививка БЦЖ не дает 100% гарантии пожизненного иммунитета․ Для оценки антитуберкулезной резистентности организма используются аллергодиагностические тесты:

• Проба Манту (туберкулиновый тест), классический метод, показывающий контакт с микобактериями (в т․ч․ вакцинным штаммом)․
• Диаскинтест — более современный и специфичный тест на основе рекомбинантных аллергенов (CFP-10, ESAT-6), который не реагирует на вакцинный штамм БЦЖ и показывает только активное заражение возбудителем туберкулеза человека․

Именно результаты этих проб определяют необходимость и сроки ревакцинации․

Противопоказания и безопасность

Несмотря на высокую безопасность, у вакцины есть строгие противопоказания (абсолютные и относительные)․ Главные из них:

• Тяжелые перенесенные аллергические реакции;
• Первичный иммунодефицит;
• Онкологические заболевания;
• ВИЧ-инфекция у ребенка (для стандартной БЦЖ; БЦЖ-М применяется по протоколу);
• Острые заболевания или обострение хронических (прививка откладывается до выздоровления)․

После введения вакцины на месте инъекции формируется специфическая поствакцинальная нарывка (рубец) — это нормальная реакция, свидетельствующая о развитии иммунитета․ Её отсутствие может говорить о неэффективности прививки (нужна консультация фтизиатра)․

Резюме: зачем нужна прививка БЦЖ?

Статья подготовлена на основе актуальных медицинских данных и открытых источников интернета (по состоянию на )․ Для принятия решения о вакцинации обязательно проконсультируйтесь с педиатром или фтизиатром по месту жительства (*)․