Образец заявления по уходу за престарелым лицом

Ищете образец заявления на уход за пожилым? Вот идеальный шаблон 2024: просто вставьте данные, сдайте в МФЦ и получайте выплаты без отказов.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Уход за пожилым человеком — задача, требующая не только времени и сил, но и правильного юридического оформления. Одним из ключевых документов является заявление по уходу за престарелым лицом. В этой статье мы подробно разберём, как его составить, какие данные указать и куда подавать.

Когда требуется заявление по уходу за престарелым

Заявление оформляется в следующих случаях:

  • назначение ежемесячной компенсационной выплаты неработающему трудоспособному гражданину, ухаживающему за пожилым человеком старше 80 лет, инвалидом I группы или лицом, нуждающимся в постоянном уходе по заключению врача;
  • оформление ухода через органы социальной защиты населения;
  • предоставление отпуска или дополнительных выходных дней работнику, ухаживающему за престарелым родственником;
  • оформление патронажной помощи.

Общие правила составления заявления

Унифицированной формы заявления законодательством РФ не установлено, однако документ должен содержать обязательные реквизиты:

  1. Шапка документа — наименование органа (Пенсионный фонд, отдел соцзащиты), ФИО руководителя, данные заявителя.
  2. Название документа — «Заявление».
  3. Основная часть — суть просьбы, данные престарелого лица, основания для ухода.
  4. Перечень приложений — копии документов, подтверждающих право на выплату или уход.
  5. Дата и подпись заявителя.

Образец заявления на компенсационную выплату по уходу

Ниже приведён пример заполнения. Персональные данные частично скрыты.

В Пенсионный фонд Российской Федерации
по г. Москве, отделение №
Адрес: 117, г. Москва, ул. Ленина, д.

от Ивановой Анны Сергеевны
паспорт: серия 45 № *,
выдан ОВД района г. Москвы ..20
адрес регистрации: г. Москва, ул. Мира, д. , кв.
телефон: +7 (9) —
СНИЛС: —** **

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, Иванова Анна Сергеевна, являюсь неработающим трудоспособным гражданином, не получаю пенсию и пособие по безработице. Прошу назначить мне ежемесячную компенсационную выплату по уходу за престарелым лицом:

Петровым Николаем Ивановичем, *..19* года рождения,
паспорт: серия 45* № ,
проживающим по адресу: г. Москва, ул. Мира, д. , кв. ,
достигшим возраста 80 лет (либо: признанным инвалидом I группы / нуждающимся в постоянном уходе согласно заключению медицинской организации от ..20 № ).

Уход осуществляю с «» * 20 года. С местом жительства лица, за которым осуществляется уход, проживаю совместно (либо: проживаю отдельно).

Приложения:

  1. Копия паспорта заявителя.
  2. Копия паспорта лица, за которым осуществляется уход.
  3. Трудовая книжка заявителя (копия).
  4. Согласие престарелого лица на уход (заявление).
  5. Справка о неназначении пенсии / пособия по безработице.

Заявление-согласие престарелого лица

Отдельно оформляется согласие самого пожилого человека:

«Я, Петров Николай Иванович, *..19* г.р., паспорт 45* № *, проживающий по адресу: г. Москва, ул. Мира, д. , кв. , даю согласие на осуществление за мной ухода Ивановой Анной Сергеевной, проживающей по адресу: г. Москва, ул. Мира, д. , кв. . Дата, подпись».

Куда подавать заявление

  • Клиентская служба Пенсионного фонда РФ — лично или через представителя;
  • МФЦ — «Мои документы» по месту жительства;
  • Портал «Госуслуги» — в электронном виде;
  • Органы социальной защиты — при оформлении патронажа.

Важные нюансы

  • Размер компенсационной выплаты составляет 1200 рублей в месяц (с районным коэффициентом в отдельных регионах).
  • Ухаживающий не должен получать пенсию, пособие по безработице или иной доход.
  • Уход может осуществлять как родственник, так и посторонний человек — при наличии согласия престарелого.
  • Период ухода засчитывается в страховой стаж ухаживающего лица.
  • Выплата прекращается при трудоустройстве ухаживающего, смерти подопечного или отказе от ухода — об этом необходимо уведомить ПФР в течение 5 дней.

Правильно составленное заявление по уходу за престарелым лицом позволит быстро оформить компенсационную выплату и избежать отказа со стороны Пенсионного фонда. Используйте приведённый образец как основу, подставляя собственные данные, и заранее подготовьте полный пакет документов.