Образец заявления о выплате страхового возмещения потерпевшему

Скачайте готовый образец заявления о выплате страхового возмещения потерпевшему: правильная форма, нюансы заполнения и советы, как получить деньги быстрее.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Получение страхового возмещения после дорожно-транспортного происшествия или иного страхового случая, право каждого потерпевшего. Однако на практике страховые компании нередко занижают суммы выплат или затягивают сроки. В этой статье мы подробно разберём‚ как правильно составить заявление о выплате страхового возмещения‚ какие документы приложить и что делать‚ если выплаченной суммы недостаточно.

Когда подаётся заявление о выплате страхового возмещения

Заявление подаётся потерпевшим (выгодоприобретателем) в страховую компанию в следующих случаях:

  • наступление страхового случая по договору ОСАГО (ДТП);
  • повреждение имущества по договору КАСКО;
  • причинение вреда жизни и здоровью;
  • необходимость изменить реквизиты банковского счёта для перечисления выплаты;
  • требование о доплате‚ если сумма возмещения оказалась недостаточной.

Например‚ нередко встречаются ситуации‚ когда согласно заключению независимой экспертизы стоимость восстановительного ремонта автомобиля (например‚ Mercedes-Benz) составляет более 5‚7 млн рублей‚ что свидетельствует о недостаточности выплаченного страхового возмещения. В таком случае потерпевший вправе требовать доплаты.

Общие требования к заявлению

Заявление составляется в письменной форме в двух экземплярах: один передаётся в страховую компанию‚ второй (с отметкой о принятии‚ датой и подписью сотрудника) остаётся у заявителя. В документе обязательно указываются:

  1. наименование страховой компании и её адрес;
  2. ФИО‚ адрес и контактные данные потерпевшего;
  3. реквизиты договора страхования (полиса);
  4. дата и обстоятельства страхового случая;
  5. размер требуемого возмещения;
  6. банковские реквизиты для перечисления денежных средств;
  7. перечень прилагаемых документов;
  8. дата и подпись заявителя.

Образец заявления

В АО «Страховая компания «»»
Адрес: 1 ‚ г. Москва‚ ул. ‚ д. *

От потерпевшего: Иванова Ивана Ивановича
Адрес регистрации: 1* ‚ г. Москва‚ ул. ‚ д. ‚ кв.
Телефон: +7 (9) —
Паспорт: серия 45 № *

Страховой полис: серия ЕЕЕ №
Дело о страховом случае № **/2026

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате страхового возмещения

* июля 2026 года в * часов * минут по адресу: г. Москва‚ ул. ‚ д. ‚ произошло дорожно-транспортное происшествие с участием транспортного средства Mercedes-Benz ‚ гос. номер * 77‚ принадлежащего мне на праве собственности‚ и транспортного средства ‚ гос. номер * 77‚ под управлением Петрова П. П.‚ признанного виновником ДТП.

Гражданская ответственность виновника застрахована в вашей компании по полису ОСАГО серия ЕЕЕ № .

Согласно заключению независимой экспертизы № * от * августа 2026 года стоимость восстановительного ремонта моего транспортного средства составляет 5 7* ** рублей‚ что свидетельствует о недостаточности ранее выплаченного страхового возмещения.

На основании изложенного‚ руководствуясь Федеральным законом от № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»‚

ПРОШУ:

  1. Выплатить страховое возмещение в размере * * * рублей.
  2. Перечислить денежные средства по следующим реквизитам:
    Банк: ПАО «Банк **»
    БИК: 04
    Корр. счёт: 30101*
    Расчётный счёт: 40817*
    Получатель: Иванов Иван Иванович

Приложения:

  • копия паспорта заявителя — на л.;
  • копия полиса ОСАГО — на * л.;
  • копия протокола и постановления об административном правонарушении — на * л.;
  • извещение о ДТП — на * л.;
  • копии документов на транспортное средство (ПТС‚ СТС) — на л.

Как изменить реквизиты счёта для выплаты

Если необходимо изменить банковские реквизиты для осуществления выплат страхового возмещения (например‚ по банку БПФ или иному кредитному учреждению)‚ подаётся отдельное заявление по установленной форме страховщика. Образец формы‚ как правило‚ можно получить:

  • в офисе страховой компании;
  • на официальном сайте страховщика в разделе «Документы» или «Страховой случай»;
  • в личном кабинете клиента на сайте или в мобильном приложении;
  • обратившись на горячую линию компании.

В заявлении об изменении реквизитов указываются номер страхового дела‚ старые и новые реквизиты счёта‚ а также прилагается выписка из банка‚ подтверждающая корректность новых данных.

Сроки рассмотрения заявления

По закону об ОСАГО страховая компания обязана в течение 20 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней) с момента принятия заявления:

  • осуществить выплату страхового возмещения‚ либо
  • выдать направление на ремонт‚ либо
  • направить мотивированный отказ.

За нарушение сроков страховщик уплачивает неустойку в размере 1% от суммы возмещения за каждый день просрочки.

Что делать при отказе или занижении выплаты

  1. Провести независимую экспертизу для определения реальной стоимости ущерба.
  2. Направить страховщику досудебную претензию с требованием доплаты.
  3. Обратиться к финансовому уполномоченному (для споров по ОСАГО, обязательный этап).
  4. При безрезультатности — подать исковое заявление в суд.

Грамотно составленное заявление о выплате страхового возмещения — первый и важнейший шаг к защите своих прав. Внимательно проверяйте реквизиты‚ прикладывайте полный пакет документов и обязательно сохраняйте копию заявления с отметкой о принятии. Если страховая компания занижает выплату или затягивает сроки‚ не бойтесь отстаивать свои интересы в досудебном и судебном порядке — закон в этом случае на стороне потерпевшего.