Если в результате дорожно-транспортного происшествия пострадало ваше здоровье‚ вы имеете право на получение страховой выплаты по договору ОСАГО. Для этого необходимо правильно составить и подать заявление о страховом возмещении. В этой статье мы подробно разберём‚ как оформить такой документ‚ какие сведения в нём указать и какие документы приложить.

Когда подаётся заявление о выплате по здоровью

Заявление о страховом возмещении вреда жизни и здоровью подаётся в следующих случаях:

• потерпевший получил травмы в результате ДТП;
• вред здоровью повлёк утрату трудоспособности (временную или постоянную);
• потребовалось лечение‚ реабилитация‚ приобретение лекарств;
• в результате ДТП погиб человек (выплату получают выгодоприобретатели — члены семьи‚ иждивенцы).

Максимальный размер страховой выплаты за вред жизни и здоровью по ОСАО составляет 500 000 рублей на каждого потерпевшего.

Куда подавать заявление

Заявление подаётся:

1. В страховую компанию виновника ДТП — в рамках прямого возмещения убытков (ПВУ)‚ если соблюдены условия закона;
2. В свою страховую компанию, если ДТП произошло с участием двух и более транспортных средств и пострадали только люди/автомобили в рамках ПВУ;
3. В РСА (Российский союз автостраховщиков) — если у виновника нет полиса ОСАГО‚ страховая компания обанкротилась или лишена лицензии (компенсационная выплата).

Структура заявления

Форма заявления утверждена Положением Банка России (Приложение к Положению № 755-П). Заявление должно содержать следующие разделы:

Шапка заявления

Указывается наименование страховой организации‚ например:

В АО «Страховая компания «»
Адрес: г. Москва‚ ул. ‚ д.
от Иванова Ивана Ивановича‚
проживающего по адресу: г. Москва‚ ул. ‚ д. ‚ кв.
паспорт: серия 45* № *
телефон: +7 (9) -*-

Сведения о страховом случае

• дата‚ время и место ДТП;
• обстоятельства происшествия;
• сведения о транспортных средствах (марка‚ госномер);
• данные полиса ОСАГО виновника (серия № ).

Сведения о потерпевшем

Указывается лицо‚ жизни/здоровью которого причинён вред: Ф.И.О.‚ дата рождения‚ паспортные данные (частично — серия № )‚ адрес регистрации.

Характер вреда здоровью

Перечисляются полученные травмы на основании медицинских документов: диагноз‚ период лечения‚ наименование медицинской организации (ГБУЗ «Городская больница № »).

Способ получения выплаты

Указываются банковские реквизиты для перечисления денежных средств:

• наименование банка: ПАО «»;
• БИК: 04*;
• корр. счёт: 3010181;
• расчётный счёт: 4081781;
• получатель: Иванов И. И.

Также можно выбрать получение наличными в кассе страховщика.

Примерный текст заявления

ЗАЯВЛЕНИЕ
о страховом возмещении вреда‚ причинённого здоровью‚ по договору ОСАГО

«*» 20 г. по адресу: г. Москва‚ ул. ‚ произошло дорожно-транспортное происшествие с участием транспортного средства (гос. номер )‚ управляемого Петровым П. П.‚ застрахованного по ОСАГО в АО «» (полис серия № ).

В результате ДТП мне причинён вред здоровью: закрытая черепно-мозговая травма‚ ушиб грудной клетки (медицинские документы прилагаются). Лечение проходил в ГБУЗ «» с «» 20 г. по «*» 20 г.

На основании изложенного‚ руководствуясь Федеральным законом от № 40-ФЗ «Об ОСАГО»‚

ПРОШУ:

произвести страховую выплату в счёт возмещения вреда‚ причинённого моему здоровью‚ путём перечисления денежных средств по следующим реквизитам: банк ПАО «»‚ р/с 4081781‚ БИК 04*.

Приложения:

1. Копия паспорта потерпевшего.
2. Копия справки о ДТП / определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.
3. Медицинские документы (выписка из истории болезни‚ справка о травмах).
4. Копия полиса ОСАГО.
5. Реквизиты банковского счёта.

Перечень необходимых документов

• заявление о страховой выплате по установленной форме;
• паспорт потерпевшего (копия);
• документы ГИБДД о ДТП (справка‚ протокол‚ постановление);
• медицинские документы‚ подтверждающие характер травм и объём лечения;
• банковские реквизиты;
• при гибели потерпевшего — свидетельство о смерти‚ документы‚ подтверждающие родство и право на выплату.

Сроки рассмотрения и выплаты

Страховая компания обязана рассмотреть заявление и произвести выплату (или направить мотивированный отказ) в течение 20 календарных дней (без учёта нерабочих праздничных дней) с момента получения полного пакета документов. За каждый день просрочки страховщик уплачивает неустойку в размере 1% от суммы выплаты.

Полезные советы

• Подавайте заявление в двух экземплярах, на вашем экземпляре сотрудник страховой должен поставить отметку о приёме с датой и подписью.
• При отправке почтой используйте заказное письмо с описью вложения и уведомлением о вручении.
• Сохраняйте все медицинские документы‚ чеки на лекарства и лечение.
• В случае отказа или занижения выплаты обращайтесь к финансовому уполномоченному‚ а затем — в суд.

Важно: все персональные данные в приведённых образцах (Ф.И.О.‚ адреса‚ номера документов и телефонов) указаны условно и частично скрыты маской (*) в целях защиты персональной информации.