Образец заявления для ипра

Идеальный образец заявления для ИПРА с подсказками. Не теряйте время на ошибки — скачайте готовый шаблон и соберите документы быстро.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) — это ключевой документ, который определяет перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации (ТСР) и услуг, положенных инвалиду или ребенку-инвалиду за счет государства. Чтобы получить ИПРА, внести в нее изменения или получить документ на бумажном носителе, необходимо подать соответствующее заявление в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). В этой статье мы подробно разберем, как составить такое заявление, и приведем готовые образцы.

Когда требуется заявление на ИПРА

Заявление в бюро МСЭ подается в следующих ситуациях:

  • первичное оформление ИПРА при установлении инвалидности;
  • разработка ИПРА при уже установленной (в т.ч. бессрочной) инвалидности;
  • внесение изменений в действующую ИПРА (например, изменился размер подгузников, характеристики кресла-коляски — ширина, глубина сидения и т.д.);
  • получение ИПРА в бумажном виде с детализацией по всем параметрам ТСР;
  • получение дубликата ИПРА в случае утраты документа.

Куда и как подается заявление

Подать заявление можно несколькими способами:

  1. Лично в бюро МСЭ по месту жительства (заявление составляется в двух экземплярах, на вашем экземпляре сотрудник ставит отметку о приеме);
  2. Через МФЦ — многофункциональный центр примет документы и передаст их в бюро;
  3. Через портал Госуслуг — в форме электронного документа (доступно, в т.ч., внесение изменений в ИПРА или ПРП);
  4. Почтой — заказным письмом с уведомлением о вручении.

Подать заявление может сам инвалид, а также его законный представитель: родитель или усыновитель (если получателю меньше 18 лет), опекун, попечитель или представитель, действующий по доверенности.

Важный нюанс при бессрочной инвалидности

Если группа инвалидности установлена бессрочно, и вы обращаетесь только за разработкой или изменением ИПРА, группа инвалидности не пересматривается. Освидетельствование проводится исключительно с целью разработки (корректировки) программы. Для этого в заявлении обязательно укажите, что направление на МСЭ осуществляется только в целях разработки (внесения изменений) ИПРА.

Образец заявления на разработку ИПРА

Ниже приведен универсальный образец заявления, которое подается в бюро МСЭ вместе с направлением из медицинской организации:

Руководителю ГБУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве»
ФКУ «Бюро МСЭ № »
Адрес: 117, г. Москва, ул. , д. *

от Иванова Ивана Ивановича,
дата рождения: .*.19* г.,
адрес регистрации: г. Москва, ул. , д. , кв. ,
телефон: +7 (9) —*,
СНИЛС: —** **,
страховой полис ОМС: серия №

ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении медико-социальной экспертизы в целях разработки ИПРА

Прошу провести медико-социальную экспертизу в целях разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида.

Инвалидность мне установлена бессрочно (справка МСЭ серия № от ..20 г.). Прошу провести освидетельствование только в целях разработки (внесения изменений) ИПРА, без пересмотра группы инвалидности.

С порядком проведения медико-социальной экспертизы ознакомлен(а). На обработку персональных данных согласие даю.

Приложения:

  1. Направление на медико-социальную экспертизу (форма № 088/у-06), 1 экз.
  2. Копия паспорта — 1 экз;
  3. Копия справки об установлении инвалидности — 1 экз.
  4. Копия СНИЛС — 1 экз.

Образец заявления о выдаче ИПРА на бумажном носителе

Если вы хотите получить ИПРА в бумажном виде с детализацией по всем необходимым параметрам ТСР, подайте в бюро МСЭ, выдавшее программу, заявление следующего содержания:

Руководителю ФКУ «Бюро МСЭ № »
от Петровой Анны Сергеевны,
законного представителя ребенка-инвалида
Петрова Максима Андреевича, ..20 г.р.,
адрес: г. Москва, ул. , д. , кв. ,
телефон: +7 (9) —*

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче ИПРА на бумажном носителе

Прошу выдать индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка-инвалида Петрова Максима Андреевича (СНИЛС —** ) на бумажном носителе с детализацией по всем параметрам технических средств реабилитации и реабилитационных мероприятий.

Образец заявления на внесение изменений в ИПРА

Если изменились потребности инвалида (вес, размеры, состояние здоровья), подается заявление примерно такого содержания:

ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в ИПРА

Прошу внести изменения в действующую ИПРА от *;.20 г. в связи с изменением моих функциональных возможностей, а именно: скорректировать характеристики кресла-коляски (ширина и глубина сидения) и изменить размер впитывающих изделий (подгузников) с размера * на размер **.

Группу инвалидности прошу не пересматривать, освидетельствование прошу провести только в целях внесения изменений в ИПРА.

Дата, подпись.

Полезные советы

  • Всегда составляйте заявление в двух экземплярах и требуйте отметку о приеме на своем экземпляре — это защитит вас при возможных спорах о сроках.
  • Через Госуслуги заявление можно подать как за себя, так и за другого человека (родителю, опекуну, представителю по доверенности).
  • При распечатывании формы ИПРА допускается вывод на печать только заполненных полей — это нормально и не является нарушением.
  • Отказ от ИПРА освобождает государственные фонды от обязанности компенсировать ваши расходы на ТСР, поэтому внимательно взвесьте решение перед подписанием отказа.
  • Если в бюро МСЭ отказываются принимать заявление, требуйте письменный мотивированный отказ — его можно обжаловать в Главное бюро МСЭ или в суде.

Заявление на ИПРА — несложный документ, но его грамотное составление поможет избежать лишнего переосвидетельствования и задержек; Указывайте точную цель обращения, прикладывайте полный пакет документов и сохраняйте подтверждение подачи. При необходимости вы всегда можете обратиться за консультацией в региональное отделение Всероссийского общества инвалидов или к юристу по социальным вопросам.