Образец заполнения заявления по временной нетрудоспособности

Идеальный образец заполнения больничного 2024 года: понятная схема, актуальные правила и нулевой риск ошибок. Сэкономьте нервы и время!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Оформление пособия по временной нетрудоспособности (больничного листа) в 2026 году претерпело значительные изменения по сравнению с предыдущими периодами. Главная особенность — переход к полностью электронному документообороту и автоматическому назначению выплат через Социальный фонд России (СФР). Однако в определенных случаях работнику по-прежнему необходимо написать заявление о выплате пособия. В данной статье подробно разберем, когда оно требуется, как правильно его заполнить по установленной форме (Приложение № 1 к Административному регламенту, утвержденному Приказом Минтруда России от № 290н в ред. от № 780н) и какие нюансы учесть.

Нужно ли писать заявление в 2026 году?

Согласно информации из открытых источников (в частности, Главбух на ), заявление от работника не требуется в стандартной ситуации. СФР самостоятельно назначает и выплачивает пособие на основании данных электронного листа нетрудоспособности (ЭЛН), полученных от медицинской организации, и сведений о заработной плате, переданных работодателем в СФР (через ЕФС-1, СВЕД-РАБОТА).

Исключения: когда заявление ОБЯЗАТЕЛЬНО

Заявление по форме Приложения № 1 подается застрахованным лицом (или его представителем) лично в клиентскую службу СФР или через МФЦ в следующих случаях (ст. 10 ФЗ-255, Административный регламент Приказа № 290н):

  • Прекращение деятельности страхователя (ликвидация организации, прекращение деятельности ИП) на день обращения за пособием.
  • Невозможность выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на счетах и применением очередности списания (ГК РФ).
  • Отсутствие возможности установления местонахождения страхователя и его имущества для взыскания.
  • Наличие вступившего в силу решения суда об установлении факта невыплаты пособия страхователем.
  • Проведение процедур банкротства в отношении страхователя на день обращения.

Важно: В этих случаях выплата производится СФР за свой счет (за счет бюджета ФСС), а не за счет работодателя.

Общие правила заполнения формы (Приложение № 1)

Форма заявления утверждена Приказом Минтруда России № 290н. Заполнение производится строго по правилам:

  1. Язык и шрифт: Записи выполняются на русском языке печатными буквами.
  2. Цвет чернил: Чернила черного цвета (допускается гелевая, капиллярная, перьевая ручка).
  3. Границы ячеек: Записи не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.
  4. Отметки выбора: В полях с альтернативными вариантами (например, способ выплаты) ставится знак «!» или «X» в соответствующей клетке.

Пошаговый разбор полей заявления

Ниже приведен подробный разбор каждого блока формы на примере образца.

Шапка документа

Поле формы Что указывать / Образец заполнения
Наименование территориального органа СФР Полное официальное название регионального отделения Социального фонда России.
Пример: Отделение Социального фонда России по г. * / ской области
Ф.И.О. заявителя / уполномоченного / законного представителя Полностью: Фамилия, Имя, Отчество.
Пример: Ива Ива* Ива
СНИЛС заявителя Номер страхового номера индивидуального лицевого счета (11 цифр).
Пример: —

Блок: «Прошу в связи с наступлением страхового случая назначить и выплатить пособие…»

Здесь необходимо выбрать один способ выплаты, поставив отметку в соответствующей клетке:

  • путем перечисления в кредитную организацию — наиболее частый вариант. Требуется заполнить реквизиты банка ниже.
  • почтовым переводом, через Почту России (указывается индекс и адрес почтового отделения).
  • в иную организацию — редко используется (например, в кассу организации, если это предусмотрено соглашением).

Реквизиты для перечисления на банковскую карту/счет

Поле Что указывать
Наименование банка Полное наименование АО/ПАО/Банка.
Пример: ПАО Сбербанк / АО «Альфа-Банк» / * Банк (ПАО)
№ платежной карты Национальной платежной системы (НСПК) Номер карты «Мир» (16 или более цифр). Указывается без пробелов.
Пример:
Номер счета в кредитной организации Заполняется, если выплата идет на банковский счет (не карту), 20 знаков.
Пример: 40817810
БИК кредитной организации 9-значный код банка.
Пример: 04
Корреспондентский счет 20-значный корсчет банка в ЦБ РФ.
Пример: 30101810

Внимание: Реквизиты должны принадлежать лично заявителю. Перевод на чужую карту не производится.

Сведения о получателе пособия (если получатель ≠ заявитель)

Заполняется, если пособие получает уполномоченный или законный представитель (родитель, опекун, лицо по доверенности). Если получатель — сам застрахованный, этот блок может не заполняться (данные берутся из шапки), но для надежности лучше повторить.

Сведения о документе, удостоверяющем личность (Заявителя/Получателя)

Необходимо выбрать вид документа и заполнить реквизиты:

  • Паспорт гражданина РФ: Серия (4 цифры), Номер (6 цифр), Дата выдачи (ДД.ММ.ГГГГ), Кем выдан (код подразделения и название).
  • Временное удостоверение личности: Номер, Действует до (ДД.ММ.ГГГГ).
  • Иной документ: Наименование, Серия, Номер, Действует до.

Пример маскировки: Паспорт серия * * № *, выдан .*. -ым отделением МВД России по г. *

Сведения о месте жительства (пребывания)

Указывается адрес регистрации (прописки) или места пребывания;

Формат: Почтовый индекс, Город/Поселок, Улица, Дом, Корпус, Квартира, Телефон (с кодом).

Пример: , г. *, ул. , д. , кв. , тел. +7 () —

Сведения об уполномоченном или законном представителе (если применимо)

Заполняется полностью аналогично блоку «Сведения о получателе»: ФИО, СНИЛС, документ удостоверяющий личность, адрес.

Дополнительно указывается Документ, подтверждающий полномочия:

  • Доверенность: Номер, Дата выдачи.
  • Свидетельство о рождении ребенка (для родителей).
  • Решение суда / акт органа опеки (для опекунов/попечителей).

Образец заполненного заявления (Визуализация)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к Административному регламенту…

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫПЛАТЕ ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

В СФР (Наименование территориального органа): Отделение СФР по г. * / *ской обл.

Ф.И.О. заявителя: ПЕТРОВ ПЕТР ПЕТРОВИЧ
СНИЛС: —*

Прошу в связи с наступлением страхового случая назначить и выплатить
пособие по временной нетрудоспособности
путем перечисления: ! в кредитную организацию почтовым переводом в иную организацию

Наименование банка: ПАО СБЕРБАНК
№ платежной карты НСПК:
Номер счета: 40817810
БИК: 044525
Кор. счет: 30101###-###-####0

СВЕДЕНИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ ПОСОБИЯ (Заявитель):
Документ, удостоверяющий личность:
! Паспорт серия № дата выдачи ..
временное удостоверение личности № ______ действует до ______
иной документ ______ серия ______ № ______ действует до ______

Сведения о месте жительства (пребывания):
, г. *, ул. , д. , кв. , тел. +7 () —

СВЕДЕНИЯ ОБ УПОЛНОМОЧЕННОМ/ЗАКОННОМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕ (Нет):
__________________________________________________________

Куда и как подать заявление в 2026 году

  1. Лично в клиентской службе СФР (предъявив оригиналы паспорта и СНИЛС).
  2. Через МФЦ («Мои Документы») — оператор сканирует документы и отправляет в СФР.
  3. Почтовой отправкой (ценным письмом с вложенным описью вложения и уведомлением о вручении). Копии документов должны быть нотариально заверены.
  4. Электронно через личный кабинет СФР / Госуслуг — актуальный и удобный способ. В ЛК СФР есть сервис «Назначение пособия по временной нетрудоспособности» (для случаев, когда автоматика не сработала). Подписание производится ЭЦП (квалифицированной электронной подписью) или через ЕСИА (Госуслуги) с подтверждением СМС-кодом.
  5. Сроки рассмотрения и выплаты

    • Срок назначения: не более 10 дней со дня поступления заявления и полного пакета документов в СФР (п. 10 ст. 14 ФЗ-255).
    • Срок выплаты: в течение следующего рабочего дня после принятия решения о назначении (если выплата на карту «Мир» — часто быстрее).
    • Срок обращения: Заявление можно подать в течение 6 месяцев со дня выдачи листа нетрудоспособности (ст. 10 ФЗ-255). Просрочку можно восстановить через суд по уважительной причине.

    Частые ошибки, приводящие к отказу или задержке

    1. Несоответствие ФИО в заявлении и в ЭЛН/паспорте (например, после смены фамилии данные в СФР не обновлены).
    2. Ошибки в реквизитах банка (неверный БИК, корсчет, номер карты не НСПК «Мир», а Visa/Mastercard — они не работают для соцвыплат).
    3. Отсутствие подписи (на бумажном носителе) или ЭЦП (в электронном виде).
    4. Заполнение ручкой не черного цвета или исправления/зачеркивания (форма должна быть чистой).
    5. Подача заявления не в том СФР (нужно в территориальном органе по месту жительства/пребывания или регистрации страхователя).

    Нормативная база

    • Федеральный закон от № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (разделы о временной нетрудоспособности).
    • Приказ Минтруда России от № 290н «Об утверждении Административного регламента…» (с изм. от № 780н) — утверждает форму Приложения № 1.
    • Постановление Правительства РФ от № 167 (Правила назначения и выплаты пособий).
    • Федеральный закон от № 289-ФЗ (о СФР и порядке выплат).

    В 2026 году подача заявления на оплату больничного — это исключение, а не правило. Большинство выплат проходят автоматически по ЭЛН. Однако, если ваш работодатель ликвидирован, банкрот или не выплачивает пособие — знание формы Приложения № 1 к Приказу № 290н и правил ее заполнения критически важно. Заполняйте форму печатными буквами черной ручкой, внимательно проверяйте реквизиты карты «Мир» и СНИЛС. Для ускорения процесса рекомендуется использовать Личный кабинет СФР или портал Госуслуг.


    Данная статья носит информационный характер. Образец формы основан на Приложении № 1 к Приказу Минтруда России № 290н. Перед подачей документов рекомендуется уточнить актуальные требования на официальном сайте СФР (sfr.gov.ru) или в клиентской службе по телефону ###-###-####.