Образец медицинская справка о допуске к управлению самоходными машинами

Скачайте актуальный образец медицинской справки на самоходные машины. Узнайте список врачей, сроки и как оформить без очередей и нервов.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Медицинская справка о допуске к управлению самоходными машинами — официальный документ, подтверждающий, что состояние здоровья гражданина позволяет ему управлять тракторами, комбайнами, погрузчиками и другой самоходной техникой. Без этой справки невозможно получить или заменить удостоверение тракториста-машиниста.

Когда требуется справка

Медицинское заключение необходимо в следующих случаях:

  • первичное получение удостоверения тракториста-машиниста;
  • замена удостоверения по истечении срока действия (10 лет);
  • восстановление удостоверения после утраты или лишения;
  • открытие новой категории самоходных машин (A, B, C, D, E, F);
  • периодические медосмотры водителей самоходной техники на предприятии.

Какие врачи участвуют в осмотре

Для получения заключения необходимо пройти осмотр у следующих специалистов:

  1. Терапевт — общая оценка состояния здоровья;
  2. Психиатр — осмотр проводится только в психоневрологическом диспансере по месту жительства;
  3. Психиатр-нарколог — осмотр в наркологическом диспансере, включая анализы на психоактивные вещества;
  4. Офтальмолог — проверка остроты зрения и полей зрения;
  5. Отоларинголог — проверка слуха;
  6. Невролог, при наличии показаний или для отдельных категорий;
  7. Хирург — при необходимости.

Дополнительно может потребоваться электроэнцефалография (ЭЭГ) — по направлению невролога.

Образец заполнения справки

Ниже приведён условный пример оформления медицинского заключения (форма № 003-В/у):

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к управлению самоходными машинами и другими видами техники

Ф.И.О.: Иванов* Петр* Сергеевич
Дата рождения: ..19
Адрес регистрации: г. Москва, ул. Ленина, д. , кв.
Документ, удостоверяющий личность: паспорт серия 45* № *

  • Терапевт: противопоказаний не выявлено. Подпись: Смирнова А.В.
  • Офтальмолог: острота зрения 1,0/1,0, противопоказаний нет. Подпись: Козлов* И.П.
  • Отоларинголог: слух в норме. Подпись: Петрова* Е.Н.
  • Психиатр: на учёте не состоит, противопоказаний нет. Подпись: Сидоров* В.А. (ПНД № , г. Москва)
  • Психиатр-нарколог: на учёте не состоит, анализы отрицательные. Подпись: Волков* Д.М. (НД № , г. Москва)

Дата выдачи: *.;20
Справка действительна в течение 12 месяцев.
Председатель комиссии: Николаева** О.С.
М.П. (печать медицинской организации)

Где получить справку

Медицинское освидетельствование можно пройти:

  • в государственной поликлинике по месту жительства;
  • в частных медицинских центрах, имеющих лицензию на проведение медосмотров водителей;
  • осмотр психиатра и нарколога — только в государственных диспансерах по месту регистрации.

Срок действия и стоимость

Справка действует 12 месяцев с даты выдачи. Стоимость прохождения комиссии варьируется от 1500 до 5000 рублей в зависимости от региона и медицинского учреждения. Отдельно оплачиваются осмотры в психоневрологическом и наркологическом диспансерах (обычно 500–1500 рублей каждый).

Важные нюансы

  • Справка должна быть оформлена на бланке установленного образца с печатями всех врачей и медицинской организации.
  • Поддельная справка влечёт отказ в выдаче удостоверения и может повлечь административную или уголовную ответственность.
  • При обращении в Гостехнадзор справку прикладывают к заявлению вместе с паспортом, фотографиями и квитанцией об оплате госпошлины.
  • Работодатели, эксплуатирующие самоходную технику, обязаны организовывать предрейсовые и периодические медосмотры машинистов.