Организация медицинского обеспечения обучающихся, это обязательное требование законодательства РФ. Школа как образовательная организация не имеет права самостоятельно оказывать медицинские услуги (выставлять диагнозы, назначать лечение), поэтому взаимодействие с медицинской организацией (детской поликлиникой, частной клиникой или медработниками на аутсорсинге) должно быть зафиксировано договором. В этой статье мы подробно разберем структуру, обязательные условия и нюансы составления такого документа актуально на .
Правовая основа: почему нужен договор?
Согласно ст. 41 Конституции РФ, ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и ФЗ № 273 «Об образовании в РФ», медицинская помощь в школах оказывается:
- В рамках программы государственных гарантий (ОМС) — финансируется за счет бюджета, договор заключается между школой и ТФОМС/поликлиникой.
- На платной основе — по договору между школой (или родителями) и медицинской организацией за услуги, выходящие за рамки ОМС (например, расширенные осмотры, вакцинация не по календарю, стоматология и т.д.).
Важно: Сама школа не обладает лицензией на медицинскую деятельность (согласно информации из открытых источников на 2026 год). Медкабинет в школе — это структурное подразделение медицинской организации (обычно детской городской поликлиники), а не школы. Поэтому договор заключается именно с лицензированной медицинской организацией.
Стороны договора: кто с кем заключает?
| Вариант | Заказчик (Клиент) | Исполнитель (Подрядчик) | Основание |
|---|---|---|---|
| ОМС (Базовый мониторинг, прививки, осмотры) | Образовательная организация (Школа) ИЛИ Территориальный фонд ОМС | Медицинская организация (Детская поликлиника №*) | ФЗ-323, Программа гос. гарантий, Типовой договор Минздрава |
| Платные услуги (Доп. осмотры, справки, стоматология) | Школа (от имени родителей) ИЛИ Родители (законные представители) напрямую | Медицинская организация (Частная клиника «*» / Поликлиника на платной основе) | ГК РФ (гл. 39), ФЗ-323 (ст. 78), Постановление Правительства РФ № 221 |
| Трудовой договор / ГПХ (Врач/Медсестра в штате школы) | Школа | Физическое лицо (Врач * / Медсестра *) | ТК РФ (ст. 57, 67) или ГК РФ (гл. 39) — только если у школы есть лицензия, что крайне редко |
На практике чаще всего встречаются два первых варианта. Ниже мы рассмотрим образец гражданско-правового договора на оказание платных медицинских услуг, так как он требует наибольшей детализации условий.
Обязательные условия договора (согласно ГК РФ и ФЗ-323)
Пропуск любого из этих пунктов делает договор недействительным или создает риски для сторон.
- Предмет договора (п. 1): Четкий перечень услуг (приложение № 1 — Реестр услуг с кодами по Номенклатуре Минздрава/КСГ). Указание, что услуги оказываются в помещении медкабинета школы по адресу: г. , ул. , д. *.
- Срок действия (п. 2): Обычно — учебный год (с по ) или календарный год. Условия пролонгации.
- Цена и порядок расчетов (п. 3): Фиксированная стоимость или по актам выполненных работ. Способ оплаты (безнал по счетам, квитанции родителей). НДС (медуслуги обычно освобождены по ст. 149 НК РФ, но нужно проверить конкретную услугу).
- Права и обязанности сторон (п. 4-5):
- Медицинская организация: Обеспечить лицензию, квалифицированных кадров (врач , медсестра , с актуальными сертификатами/аккредитацией), СИЗ, расходники, мед. отходы класса Б. Вести документацию (журналы, карты).
- Школа: Предоставить оборудованное помещение (каб. №*), свет, тепло, воду, доступ к интернету для ЕМИАС/РМИС, обеспечить режим доступа медработников, информировать родителей.
- Качество и безопасность (п. 6): Ссылка на клинические рекомендации, санитарные правила (СанПиН -21, СП -20), протоколы оказания помощи. Порядок действий при неотложных состояниях.
- Медицинская документация и конфиденциальность (п. 7): Ведение вызовных/посещений, карт профилактических осмотров (ф. 030-П/у-17), журналов прививок. Передача данных в ЕМИАС. Соблюдение ФЗ-152 (персональные данные детей — особый режим). Хранение готовых документов на амбулаторной площадке не более 3-х месяцев (согласно актуальным требованиям архивного дела), затем передача в архив медорганизации.
- Ответственность сторон (п. 8): Штрафы за неоказание услуг, за нарушение режима, за утечку ПДн. Ответственность за качество медпомощи несет медорганизация (страхование гражданской ответственности).
- Порядок разрешения споров (п. 9): Претензионный порядок (обязателен для Б2Б), суд по месту нахождения ответчика (школы).
- Реквизиты и подписи (п. 10): Полные наименования, ИНН/КПП, адреса (юридические и фактические — маскируем: г. , ул. , д. ), банковские реквизиты, ФИО руководителей (Директор школы / Главный врач *), печати.
Особенности договора с несовершеннолетними (15–18 лет)
Согласно ст. 54 ФЗ-323, несовершеннолетние от 15 лет имеют право самостоятельно заключать договор на оказание платных медицинских услуг. Однако в школьной практике:
- Родители (законные представители) являются плательщиками и основными заказчиками.
- В договоре (или оферте на сайте клиники) должно быть условие: «Услуги оказываются несовершеннолетнему гражданину [ФИО ребенка ] на основании согласия законного представителя [ФИО родителя ]».
- Для детей до 15 лет подпись только родителя/опекуна.
Типовая структура договора (Шаблон для адаптации)
ДОГОВОР № * от «___» _______ 2026 г. г. * Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский Центр » (далее — Исполнитель), действующее на основании Устава, Лицензии № от * г. (бессрочная), в лице Генерального директора * * *, действующего на основании Устава, с одной стороны, и Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Школа № » (далее — Заказчик), действующее на основании Устава, в лице Директора * *, действующего на основании Устава, с другой стороны, вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем: ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА Исполнитель обязуется оказать Заказчику (обучающимся Заказчика) платные медицинские услуги в соответствии с Приложением № 1 «Перечень услуг и тарифы», являющимся неотъемлемой частью Договора. Услуги оказываются в помещении медицинского кабинета Заказчика (каб. № *) по адресу: г. , ул. , д. * в рабочие дни с 08:00 до 15:00 (или иной график, согласованный Приложением № 2). СРОК ДЕЙСТВИЯ Договор вступает в силу с момента подписания и действует до г. Стороны могут продлить Договор путем подписания доп. соглашения не позднее чем за 30 календарных дней. ЦЕНА И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ Общая стоимость услуг за период действия Договора составляет * () рублей 00 копеек (БЕЗ НДС — ст. 149 НК РФ). Оплата производится поэтапно / ежемесячно на основании Акта выполненных работ (Приложение № 3) в течение 10 рабочих дней со дня подписания Акта. Реквизиты для оплаты: ИНН/КПП , р/с в банке * (БИК , к/с ). ОБЯЗАННОСТИ ИСПОЛНИТЕЛЯ Оказывать услуги качественно, в срок, персоналом с действующими сертификатами/аккредитацией. Обеспечить кабинет расходными материалами, лекарственными средствами, СИЗ за свой счет. Вести медицинскую документацию в установленной форме (бумажная/ЭМК в ЕМИАС/РМИС). Соблюдать санитарные правила (СанПиН, СП), правила обращения с медотходами. Не допускать к работе лиц без медкнижек/психиатрических справок. Обеспечить страхование гражданской ответственности за причинение вреда здоровью пациентов. ОБЯЗАННОСТИ ЗАКАЗЧИКА Бесплатно предоставить Исполнителю помещение медкабинета (каб. № *) с необходимой мебелью (кушетка, стол, стул, шкаф для документов) и оборудованием (фонарь, тонометр, фонендоскоп — по согласованию). Обеспечить условия санитарного режима (уборка, вентиляция, водоснабжение, канализация). Обеспечить доступ Исполнителя в школу по пропускной системе. Информировать родителей об объеме и условиях оказания платных услуг, получать их согласия. Своевременно оплачивать выставленные счета. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН За неоказание/ некачественное оказание услуг — штраф 0,1% от стоимости услуги за каждый день просрочки. За нарушение конфиденциальности ПДн — штраф * руб. за каждый случай + возмещение убытков. Исполнитель несет полную ответственность за качество медицинской помощи (ст; 1064 ГК РФ, ФЗ-323). КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ И ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ Стороны обязуются не разглашать сведения, ставшие известными в ходе исполнения Договора. Обработка ПДн обучающихся осуществляется в соответствии с ФЗ-152 и Приказом Минздрава. Медицинские документы хранятся на площадке школы не более 3 месяцев, затем передаются в архив Исполнителя. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ Претензионный порядок (обязателен); Срок ответа — 10 рабочих дней. Суды общей юрисдикции по месту нахождения Заказчика. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ Договор в 2-х экземплярах с равной юридической силой. Изменения только письменной формой (доп. соглашения). Адреса и реквизиты сторон для уведомлений (см. преамбулу). ПОДПИСИ СТОРОН: ЗАКАЗЧИК: ИСПОЛНИТЕЛЬ: МБОУ «Школа № » ООО «Медицинский Центр » Директор ____________ / * * / Ген. директор ____________ / * * / М.П. М.П. «___» _______ 2026 г. «___» _______ 2026 г.
Необходимые приложения к договору
Без приложений договор считается незаконченным. Обязательный пакет:
- Приложение № 1: Перечень услуг и тарифы (Смета). Таблица: Наименование услуги (по номенклатуре Минздрава/КСГ) — Ед. изм. — Кол-во (план) — Цена за ед. — Сумма. Пример: «Осмотр педиатра первичный», «Вакцинация грипп (вакцина заказчика)», «Снятие ЭКГ», «Выдача справки 086/у».
- Приложение № 2: График работы медработников. График дежурств врача/медсестры на учебный год с учетом каникул, ГИА, каникулярных смен.
- Приложение № 3: Форма Акта выполненных работ / Услуг. Для ежемесячной оплаты. Подписывается ответственным за медкабинет от школы (зав. медкабинетом *) и врачом от клиники.
- Приложение № 4: Реестр персонала Исполнителя. ФИО, должность, номер и срок действия сертификата/аккредитации (врач , медсестра ), номер медкнижки. Обновляется при смене кадров.
- Приложение № 5: Порядок действий при ЧС/неотложках. Алгоритм: вызов скорой (103/112), оказание первой помощи, уведомление директора школы и родителей, оформление вызовного листа.
- Приложение № 6: Согласие на обработку ПДн (если не входит в общий пакет школы).
Ключевые риски и ошибки при составлении (Чек-лист 2026)
⚠️ На что обратить внимание директору школы и юристу:
- Лицензия Исполнителя: Проверьте на сайте Росздравнадзора (реестр лицензий) актуальность лицензии на все виды услуг из перечня (педиатрия, терапия, неврология, функциональная диагностика, стоматология и т.д.). Лицензия должна быть бессрочной или действующей на весь срок договора.
- Аккредитация/Сертификаты врачей: С 2021 года действует система аккредитации. Проверяйте в ФРМР (Федеральный реестр медицинских работников) по СНИЛС врача. В договоре пропишите обязанность Исполнителя предоставлять копии документов при смене врача в течение 3 дней.
- Помещение (Каб. №*): Соответствует ли оно СанПиН/СП (площадь, зонирование «грязное/чистое», вентиляция, раковина с коленным управлением, освещение)? Акт приема-передачи помещения — обязателен.
- Аптечка и лекарства: Кто закупает? Обычно — Исполнитель. В договоре: «Исполнитель формирует аптечку неотложной помощи по Приказу Минздрава № 1079н и обеспечивает ее полнотой/сроками годности».
- Электронные медицинские карты (ЭМК): Исполнитель обязан вести учет в ЕМИАС/РМИС региона. Школа должна обеспечить интернет и рабочее место (АРМ) для врача. Пропишите ответственность за сбои СО.
- ОМС vs Платное: Не смешивайте в одном договоре ОМС-услуги (оплачиваемые ТФОМС) и платные (оплачиваемые школой/родителями). Это разные финансовые потоки и разные правовые режимы. Лучше два разных договора или четкое разделение в Приложении №1.
- Страхование Ответственности: Требование полиса ОГП (Ответственность Гражданская Профессиональная) у Исполнителя — ваша финансовая подушка безопасности.
- Родительские согласия: Школа собирает согласия родителей на медосмотры/прививки/обработку ПДн. Исполнитель не имеет права начинать работу с ребенком без подписанного родителем согласия (кроме неотложки).
Особенности закупки (44-ФЗ / 223-ФЗ)
Если Заказчик, бюджетная школа (МБОУ), закупка медуслуг проходит по 44-ФЗ (или 223-ФЗ, если школа имеет право).
- Предмет закупки: «Оказание медицинских услуг обучающимся МБОУ «Школа № *» на 2026-2027 учебный год».
- Критерий оценки: Не только цена, но и опыт работы со школами, наличие лицензии на все профили, штат врачей, отзывы родительских комитетов.
- Обеспечение исполнения: 5-30% от цены контракта (банковская гарантия или денежные средства).
- Изменения в контракте: Любое изменение перечня услуг или тарифов — только через доп. соглашение к контракту с основанием (протокол совещания, запрос родителей, изменение прайса клиники).
Работа с медицинской документацией: сроки и порядок
Согласно актуальным архивным правилам и приказам Минздрава:
- Вызовные листы, журналы учета: Хранятся в медкабинете текущий год + 1 год (или до передачи в архив медорганизации).
- Карты профилактических осмотров (ф. 030-П/у-17): Являются частью истории развития ребенка. После завершения осмотра (обычно к концу учебного года) передаются в архив поликлиники (Исполнителя) по акту приема-передачи.
- Журналы прививок (ф. 063/у): Хранятся 50 лет. Ведет медсестра Исполнителя. Оригинал в поликлинике, копия/выписка может храниться в школе до конца года.
- Справки (086/у, 095/у, бассейн): Выдаются на бланках строгой отчетности. Учет в журнале выдачи. Срок хранения талонов-справок — 1 год после выдачи.
- Важно: «Хранение готовых документов на амбулаторной площадке не более 3-х месяцев. После истечения указанного срока документы будут утилизированы/переданы в архив» — это требование к текучести документов на рабочем месте врача, а не общий срок архивного хранения.
Грамотно составленный договор на оказание медицинских услуг в школе — это не просто формальность для прокуратуры или Роспотребнадзора, а главный инструмент безопасности детей и защиты школы от рисков.
Алгоритм действий на 2026-2027 учебный год:
- Определить перечень услуг (ОМС + Платные) совместно с родительским комитетом и советом школы.
- Провести закупку (конкурс/котировки) по 44-ФЗ / 223-ФЗ заранее (июнь-август).
- Проверить лицензию победителя, аккредитацию врачей (, ), страховку ОГП;
- Подготовить кабинет № * по чек-листу СанПиН (акт приема-передачи).
- Подписать Договор (образец выше) и все 6 Приложений.
- Собрать согласия родителей на обработку ПДн и медвмешательства (электронно через Госуслуги/РЭШ или на бумаге).
- Организовать доступ врача в ЕМИАС/РМИС, выдать пропуск, АРМ.
- Ежемесячно подписывать Акты выполненных работ, оплачивать в срок.
- В конце года — акт приема-передачи медицинской документации в архив Исполнителя.
Используйте приведенный выше шаблон как базу, но обязательно адаптируйте его под специфику вашей школы, регионального программы гос. гарантий и требований конкретной медицинской организации. Юридическая экспертиза проекта договора перед подписанием обязательна.
Дисклеймер: Данная статья носит информационный характер и не является правовой консультацией. Нормативная база может меняться. При подготовке документов обращайтесь к актуальным редакциям ФЗ-323, ГК РФ, 44-ФЗ, СанПиН -21, СП -20 и местным нормативным актам. Персональные данные (ФИО, адреса, телефоны, номера лицензий) в примерах заменены на маски (*) в целях безопасности.