Антропометрия — это обязательный этап медицинского осмотра призывников и граждан, проходящих воинскую учетную комиссию (ВУК). Данная процедура проводится для оценки физического развития, соответствия установленным стандартам здоровья и определения пригодности к воинской службе. В данной статье подробно описан регламент проведения измерений, функции медицинского персонала и правовые аспекты.

Нормативная база и цели антропометрии

Порядок проведения врачебного осмотра, включая антропометрию, регламентируется:

• Приказом Минобороны РФ и Минздрава РФ № 400/565 «Об утверждении Порядка проведения врачебского осмотра граждан…»;
• Распоряжением Правительства РФ № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»;
• Методическими рекомендациями по оценке физического развития.

Основные цели процедуры:

1. Определение роста и массы тела для расчета индекса массы тела (ИМТ/Кетле).
2. Измерение объема грудной клетки (в покое, на вдохе, на выдохе) и определение дыхательной подвижности.
3. Оценка соответствия физического развития возрастным и половым стандартам.
4. Выявление патологий (ожирение, дефицит массы тела, деформации грудной клетки), влияющих на категорию пригодности.

Подготовка к измерениям: санитарные нормы и экология

Кабинет антропометрии (часто совмещен с кабинетом терапевта или врача-эксперта) должен соответствовать санитарным правилам:

• Наличие окон для естественного освещения или искусственного освещения не менее 300 люкс.
• Температура воздуха 18–22 °C, относительная влажность 40–60%.
• Наличие раковины с горячей и холодной водой, жидкого мыла, стерильных салфеток для обработки рук медсестры и приборов.
• Покрытие пола, устойчивое к влажной уборке с дезинфицирующими средствами.

Роль и алгоритм действий медсестры (фельдшера)

Медицинская сестра (фельдшер) является ключевым исполнителем процедуры измерений. Ее действия строго алгоритмизированы:

Подготовительный этап

• Проверка исправности и поверки измерительных приборов (ростомер, медицинские весы, сантиметровая лента). Повестка о поверке должна быть актуальной (обычно раз в год).
• Санитарная обработка рук (мытье с мылом, антисептик).
• Подготовка бланков (учетная карта призывника, лист осмотра) или заполнение электронной базы данных (АИС «ВУК», ЕМИАС и др.).

Инструктаж призывника

Медсестра обязана объяснить гражданину порядок проведения измерений:

«Для проведения антропометрии необходимо снять верхнюю одежду и обувь. Измерения производятся в легкой одежде (футболка, спортивные шорты/трусы). Женщинам рекомендуется спортивный топ без металлических вставок».

Важно: Полное раздевание (до наготы) для антропометрии не предусмотрено действующими приказами. Осмотр кожи, позвоночника и наличие татуировок/шрамов проводит врач-терапевт или врач-эксперт на отдельном этапе (часто в том же кабинете, но после измерений). Медсестра фиксирует только параметры тела.

Техника измерений

Рост (стадиометрия)

1. Призывник встает на подставку ростомера босками, пятками, ягодицами, лопатками и затылком к стойке (при возможности).
2. Голова ориентирована по линии Франкфуртской (нижний край глазницы и верхний край наружного слухового прохода на одной горизонтали);
3. Медсестра опускает подвижную планку ростомера до прилегания к макушке (слегка прижимая волосы).
4. Результат фиксируется в сантиметрах с точностью до 0,5 см.

Масса тела

1. Весы устанавливаются на ровной твердой поверхности. Нулевая установка проверяется перед каждым призывником.
2. Гражданин встает на платформу весов центром тяжести, неподвижно, руки вдоль тела.
3. Результат фиксируется в килограммах с точностью до 100 г (0,1 кг).

Объем грудной клетки и дыхательная подвижность

1. Измеряется сантиметровой лентой на уровне нижних углов лопаток сзади и по IV ребрам спереди (у мужчин) / по основанию молочных желез (у женщин).
2. Лента прилегает плотно, но не сдавливает ткани, параллельно полу.
3. Фиксируются три показателя: в покое, на максимальном вдохе, на максимальном выдохе.
4. Дыхательная подвижность = Объем на вдохе — Объем на выдохе (норма: 6–8 см и более).

Документирование результатов

Полученные данные медсестра вносит в:

• Учетную карту призывника (ф. 086/у или электронный аналог) — графы «Рост», «Масса», «Объем грудной клетки», «ИМТ».
• Лист врачебного осмотра (ф. 025/у или протокол ВУК).
• Подписывает результаты личной подписью с расшифровкой (Фамилия И.О.) и ставит печать медпункта (если предусмотрено).

Пример заполнения (данные условны):

Профессиональная этика, конфиденциальность и безопасность

Медицинская тайна

Все полученные данные (рост, вес, диагнозы, категория пригодности) составляют медицинскую тайну (ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан», ст. 13). Раскрытие информации третьим лицам без согласия пациента или оснований, предусмотренных законом, влечет ответственность (дисциплинарную, гражданскую, уголовную).

Профилактика заразных заболеваний

• Медсестра использует одноразовые перчатки (при необходимости контакта с кожей/слюной) или проводит гигиену рук перед каждым призывником.
• Поверхность весов и планка ростомера обрабатываются дезинфицирующим средством (салфетками) после каждого 5–10 человека или при видимом загрязнении.
• Сантиметровая лента — индивидуальная или обрабатываемая.

Психологический комфорт

Медсестра должна соблюдать тактичность. Комментарии вида «ты слишком толстый/худой», «фигура плохая» недопустимы. Общение строго деловой стиль. При обнаружении признаков расстройств пищевого поведения (анеорексия, булимия) или патологий развития медсестра делает пометку для врача-эксперта, не ставя диагноза самостоятельно.

Типичные ошибки и контроль качества

• Неповеренные приборы: результаты могут быть оспорены в суде или вышестоящей комиссии.
• Измерение в обуви/головном уборе: систематическая ошибка роста +1–3 см.
• Неверное положение ленты: наклон ленты дает завышенный объем ГК.
• Отсутствие подписи медсестры: документ не имеет юридической силы.

Взаимодействие с врачом-экспертом

После заполнения антропометрических данных карта передается врачу-терапевту/эксперту. Врач:

1. Анализирует ИМТ (Индекс массы тела = Масса / Рост²).
2. Сравнивает с таблицей ст. 13 Указа Президента № 565 (График заболеваний).
3. При ИМТ < 18,5 или > 30,0, направляет на доп. обследование (эндокринолог, гастроэнтеролог).
4. Принимает решение о категории пригодности (А, Б, В, Г, Д).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли отказаться от измерений?

Отказ от врачебского осмотра фиксируется в протоколе и может быть расценен как уклонение от явки в военкомат (ст. 21.5 КоАП РФ, штраф, ст. 328 УК РФ — уголовная ответственность при призыве).

Нужно ли снимать всю одежду?

Для антропометрии, нет, достаточно убрать верхнюю одежду и обувь. Для осмотра врачом (кожа, позвоночник, грыжи) может потребоваться раздевание до белья/полного раздевания за ширмой/в отдельной зоне, что регламентировано приказом № 400/565.

Кто проводит измерения: врач или медсестра?

Измерения (рост, вес, объемы) — компетенция медсестры/фельдшера. Оценка результатов и постановка диагноза, компетенция врача.

Где жаловаться на грубость или нарушение процедуры?

Заведующему медпунктом военкомата, главному врачу военкомата, прокуратуре, Росздравнадзору. Контакты должностных лиц: тел. —*-, e-mail: *@voenkomat.*.

Антропометрия на военной комиссии — это стандартизированная медицинская процедура, проводимая медсестрой по строгому алгоритму с использованием поверенного оборудования. Ключевыми принципами являются объективность измерений, соблюдение санитарных норм, профессиональная этика и защита персональных данных призывника. Понимание регламента помогает гражданам пройти осмотр спокойно и уверенно в законности происходящего.

Статья носит информационно-справочный характер. Для получения юридически значимой консультации обратитесь к военному комиссариату по месту жительства или к юристу. Контакты военкомата: г. , ул. , д. ***, тел. —*-*.