Как заполнить заявление о допуске к аккредитации специалистов образец заполнения

Не знаете, как правильно написать заявление на аккредитацию? Скачайте готовый образец и заполните за 5 минут без ошибок и лишних нервов!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Аккредитация медицинских и фармацевтических работников — это обязательная процедура подтверждения профессиональной пригодности, регламентируемая Приказом Минздрава России от № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов». Одним из ключевых документов для запуска процедуры является Заявление о допуске к аккредитации специалиста; В данной статье мы подробно разберем алгоритм заполнения, структуру документа, требования к подаче и дадим рекомендации по заполнению на основе актуальных форм (Приложение № 3 к Положению, Приложение № 1 и № 4 для периодической аккредитации).

Нормативная база и виды аккредитации

Перед заполнением заявления необходимо определить вид процедуры, так как форма заявления может незначительно отличаться:

  • Первичная аккредитация — для выпускников образовательных организаций (в т.ч. с иностранными дипломами после признания Рособрнадзором и проверки соответствия Росздравнадзором).
  • Первично-специализированная аккредитация — после окончания ординатуры/аспирантуры.
  • Периодическая аккредитация, раз в 5 лет для действующих специалистов (портфолио, тестирование, симуляция).

Важно: Согласно информации из открытых источников (КонсультантПлюс, сайты ФАЦ и Минздрава), используются рекомендуемые образцы (Приложения № 1, 3, 4 к Приказу № 709н). Образовательные организации и ФАЦ могут иметь свои уточненные бланки, но обязательные реквизиты едины для всех.

Структура заявления: обязательные реквизиты

Заявление составляется в письменной форме (обычно на компьютере, печатным шрифтом) на обычном листе бумаги формата А4. Оно адресуется председателю аккредитационной подкомиссии или руководителю Федерального аккредитационного центра (ФАЦ).

Основные блоки документа:

  1. Шапка документа (Кому/От кого):
    • Наименование органа/организации: В Центральную аккредитационную комиссию / Аккредитационную комиссию ФГБУ «ФАЦ» Росминздрава (или конкретного регионального центра).
    • ФИО председателя аккредитационной подкомиссии (если известно): Председателю аккредитационной подкомиссии Иванову И..
    • От кого: От специалиста: Петров П., дата рождения: *..*, СНИЛС: —* *.
  2. ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОПУСКЕ К АККРЕДИТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА (или «К ПЕРИОДИЧЕСКОЙ АККРЕДИТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА»).
  3. Основная часть (Просительная часть): Стандартная формулировка:

    «Прошу допустить меня до прохождения процедуры [вида] аккредитации специалиста по специальности: [Наименование специальности, напр. Терапия / Сестринское дело / Фармация]».

  4. Сведения об образовании и квалификации (для первичной/первично-спец.):
    • Наименование учебного заведения: ФГБОУ ВО «*ский гос. мед. университет» Минздрава России.
    • Год окончания: 20 г.
    • Номер диплома: .
    • Квалификация: Врач / Медсестра / Провизор.
  5. Сведения о месте работы (для периодической аккредитации):
    • Наименование организации: ГБУЗ «Городская клиническая больница № » ДЗМ.
    • Должность: Врач-терапевт.
    • Стаж работы по специальности: лет мес.
  6. Контактные данные заявителя:
    • Адрес регистрации/проживания: г. *, ул. *, д. , кв. .
    • Телефон: +7 () —.
    • Email: *@*.ru.
  7. Перечень приложений: Список прилагаемых документов (копия паспорта, СНИЛС, диплома, сертификатов НМО, портфолио и т.д.).
  8. Дата и подпись: «___» __________ 202_ г. / Подпись: * / Расшифровка подписи.

Образец заполнения (Визуализация формы)

Ниже приведен условный образец заполнения для периодической аккредитации (наиболее частый сценарий). Данные замаскированы в соответствии с правилами конфиденциальности.

В Аккредитационную комиссию ФГБУ «ФАЦ» Росминздрава
Председателю аккредитационной подкомиссии
Смирнову А.

ОТ СПЕЦИАЛИСТА:
Иванова Ивана И.
Дата рождения: *.*.19
СНИЛС: *-*-*
Адрес: г. Москва, ул. *, д. , кв.
Тел.: +7 () —
E-mail: i.*@mail.ru

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ДОПУСКЕ К ПЕРИОДИЧЕСКОЙ АККРЕДИТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА

Прошу допустить меня до прохождения процедуры периодической аккредитации специалиста по специальности: Терапия (код специальности 31.08.52).

Сведения о месте работы:

  • Организация: ГБУЗ «ГКБ № » Департамента здравоохранения г. Москвы
  • Должность: Врач-терапевт поликлиники
  • Стаж непрерывной работы по специальности: 12 лет 04 мес.

Сведения об образовании:

  • ВУЗ: ФГБОУ ВО «МГМУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
  • Год окончания: 2010
  • Диплом: серия № (рег. номер *)
  • Квалификация: Врач, Лечебное дело

Сведения о предыдущей аккредитации/сертификации:

  • Свидетельство об аккредитации: серия АА № от *..2021 г. (действительно до .*.2026 г.)

ПРИЛОЖЕНИЕ:

  1. Копия паспорта гражданина РФ (развороты с фото и пропиской) — 1 экз.
  2. Копия СНИЛС — 1 экз.
  3. Копия диплома о высшем образовании с приложением, 1 экз.
  4. Копия свидетельства об аккредитации (предыдущей), 1 экз.
  5. Портфолио специалиста (в электронном виде на портале ФАЦ / в бумажном виде) — 1 экз.
  6. Справка о прохождении программ НМО (не менее 144 часов за 5 лет / 250 часов для фармацевтов) — 1 экз.
  7. Копия трудовой книжки или выписка из ЕТК — 1 экз.

С полным перечнем прилагаемых документов ознакомлен(а). О правовой ответственности за достоверность сведений предупрежден(а) (ст. 307 УК РФ).

«___» _____________ 2026 г. _________________ /Иванов И.*/

(Подпись) (Расшифровка подписи)

Особенности заполнения для разных категорий специалистов

Специалисты с иностранным образованием

Если вы получили диплом за рубежом, алгоритм действий перед подачей заявления в ФАЦ строгий (согласно данным на 2026 год):

  1. Шаг 1: Обратиться в Рособрнадзор для процедуры признания образования и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве.
  2. Шаг 2: Обратиться в Росздравнадзор с заявлением и пакетом документов для получения решения о соответствии полученного образования квалификационным требованиям к медицинским/фармацевтическим работникам.
  3. Шаг 3: Только после получения положительных решений от вышеуказанных ведомств подавать заявление о допуске к аккредитации в ФАЦ;

В заявлении в графе «Образование» обязательно указываются данные документа о признании (номер, дата решения Рособрнадзора/Росздравнадзора).

Периодическая аккредитация: нюансы портфолио

Заявление на периодическую аккредитацию подается не позднее чем за 30 календарных дней до истечения срока действия предыдущего свидетельства. К заявлению обязательно прикладывается портфолио, подтверждающее выполнение критериев (НМО, научная деятельность, обучение, клиническая практика). В заявлении стоит сделать отметку: «Портфолио представлено в электронном виде на портале accreditation.rosminzdrav.ru / в бумажном виде в ___ экземплярах».

Способы подачи заявления

На 2026 год действуют следующие каналы подачи (п. 90 Приказа № 709н):

  • Электронный вид: Через личный кабинет на официальном портале ФАЦ (accreditation.rosminzdrav.ru) с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (УКЭП) специалиста. Это основной и предпочтительный способ.
  • Почта: Заказным письмом с вложением описи на адрес ФАЦ (или регионального аккредитационного центра). Адрес ФАЦ: г. Москва, ул. *, д. (точный адрес уточняйте на сайте ФАЦ на день подачи).
  • Лично/Через представителя: В приемную комиссию ФАЦ или регионального центра.

Рекомендация: При отправке почтой обязательно сохраняйте почтовый чек и опись вложения. При электронной подаче — скриншот подтверждения загрузки/регистрации заявления.

Типичные ошибки при заполнении (Чек-лист перед отправкой)

  • Несоответствие специальности: Название специальности в заявлении должно в точности совпадать с дипломом/свидетельством и реестром ФРМР (Федеральный реестр медицинских работников). Не пишите «Терапевт», пишите «Терапия».
  • Просроченные документы: Проверьте срок действия паспорта, СНИЛС, свидетельства об аккредитации.
  • Отсутствие подписи/даты: Неподписанное заявление не рассматривается.
  • Неверный адресат: Укажите актуальное наименование ФАЦ или регионального центра на текущую дату.
  • Неполный пакет приложений: Отсутствие справки о НМО или копии трудовой книжки — частая причина отказа во внесении в реестр участников.
  • Ошибки в СНИЛС/паспорте: Даже одна неверная цифра приведет к техническому отказу.

Что происходит после подачи?

  1. Регистрация: В течение 3 рабочих дней заявление регистрируется, вам присваивается регистрационный номер (уведомление приходит на email/в ЛК).
  2. Проверка полноты пакета: В течение 5 рабочих дней проверяется комплектность. При нехватке — направляется требование о предоставлении документов (срок исполнения 10 рабочих дней).
  3. Принятие решения о допуске: Аккредитационная подкомиссия принимает решение о допуске/недопуске не позднее чем за 10 дней до начала процедуры.
  4. Назначение даты: Вам сообщается дата, время и место проведения этапов (тестирование, симуляция, защита портфолио).

Грамотно заполненное Заявление о допуске к аккредитации специалиста — это 50% успеха в начале процедуры. Используйте официальные рекомендуемые образцы (Приложения к Приказу № 709н), проверяйте актуальность бланков на сайте вашего Федерального аккредитационного центра (ФАЦ) или регионального отделения, и внимательно относитесь к сбору пакета приложений. В 2026 году приоритет отдается электронному документообороту через портал ФАЦ с использованием УКЭП, что значительно ускоряет процесс и исключает потерю бумажных носителей.


Данная статья подготовлена на основе открытых нормативных актов (Приказ Минздрава № 709н), информации с портала ФАЦ, КонсультантПлюс и практики подачи документов на . Перед подачей документов обязательно сверьтесь с актуальными требованиями на официальном сайте ФГБУ «ФАЦ» Росминздрава или в вашей аккредитационной комиссии.