Как написать заявление работодателю на диспансеризацию

Не знаете, как оформить заявление на диспансеризацию? Готовый образец, сроки оплаты и секрет, как законно не терять зарплату на медосмотре.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Прохождение диспансеризации — это не только забота о здоровье‚ но и трудовое право каждого гражданина РФ. В соответствии с ст. 185.1 ТК РФ‚ работодатель обязан предоставить сотруднику оплачиваемый отпуск для прохождения медицинского осмотра. В этой статье мы подробно разберем‚ как правильно оформить заявление‚ какие гарантии предусмотрены законом и какие нюансы учитывать в 2026 году.

Правовые основания: что говорит закон?

Согласно информации Минтруда России и актуальным изменениям Трудового кодекса‚ гарантии для работников следующие:

  • Оплачиваемое время: Работодатель обязан освободить вас от работы с сохранением среднего заработка (ст. 185.1 ТК РФ).
  • Сроки:
    • 1 рабочий день в год — для граждан‚ проходящих диспансеризацию (в т;ч. воспроиздающее здоровье) или профилактические осмотры.
    • 2 рабочих дня в год — для работников предпенсионного возраста (мужчины 60+‚ женщины 55+)‚ пенсионеров по старости‚ работающих‚ а также инвалидов.
  • Дополнительные гарантии: Запрещается отказ в предоставлении отпуска‚ вызов на работу в этот день‚ лишение премии за пропуск.

Важно: Эти нормы распространяются на всех работников по трудовому договору‚ независимо от графика работы (сменный‚ вахтовый‚ неполный день).

Когда и как подать заявление?

Сроки подачи

Закон не устанавливает жесткого дедлайна (например‚ «за 3 дня»)‚ однако рекомендуется уведомить работодателя заранее (обычно за 3–5 рабочих дней до планируемого визита к врачу). Это позволит бухгалтерии корректно отразить отсутствие в табеле и руководителю, перераспределить нагрузку.

Форма заявления

Единой утвержденной формы (как Т-6 на отпуск) не существует; Заявление пишется в свободной форме от руки или на компьютере. Обязательно наличие «живой» подписи и даты.

Образец заявления (шаблон)

Ниже приведен универсальный шаблон. Данные в скобках замените на свои. Персональные данные (адрес‚ телефон‚ ФИО руководителя) частично замаскированы для безопасности.

Кому: Генеральному директору ООО «Ромашка»
от: Иванова Ивана Ивановича
Должность: Менеджер отдела продаж
Телефон: +7 () -*-*
Адрес регистрации: г. Москва‚ ул. **‚ д. ‚ кв. *

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне 1 (один) рабочий день отпуска с сохранением среднего заработка в соответствии со ст. 185.1 ТК РФ для прохождения диспансеризации *..2026 г. (дата визита в поликлинику).
Справку о прохождении диспансеризации (форма 027/у или иная установленная Минздравом форма) предоставлю по факту прохождения медицинского осмотра.

;*.2026 г. Подпись: _____________ /Иванов И.И./

Пошаговая инструкция заполнения

  1. Шапка (Кому/От кого): Укажите ФИО руководителя организации (полностью‚ в дательном падеже) и название юрлица/ИП. В блоке «От кого» — ваше ФИО‚ должность‚ структурное подразделение.
  2. Название документа: Слово «ЗАЯВЛЕНИЕ» пишется по центру строки заглавными буквами.
  3. Суть просьбы: Четко сформулируйте: «Прошу предоставить мне [количество] рабочий(е) день(дней) отпуска с сохранением среднего заработка…». Обязательно сошлитесь на ст. 185.1 ТК РФ.
  4. Цель: Укажите «для прохождения диспансеризации» (или «профилактического осмотра»‚ «диспансеризации воспроиздающего здоровья»).
  5. Обязательство по справке: Добавьте фразу о предоставлении справки из поликлиники. Это защитит вас от вопросов со стороны КД/бухгалтерии.
  6. Подпись и дата: Поставьте дату написания заявления (слева) и расшифровку подписи (справа).

Куда и как сдавать заявление?

  • В кадровую службу (КД/HR): Основной адресат. Спросите у HR-менеджера‚ принимают ли они сканы по почте (на корпоративную почту HR или секретаря) или нужен оригинал.
  • Напрямую руководителю: В малых компаниях без КД заявление пишут непосредственно директору/ИП.
  • Через ЭДО/Портал: Во многих крупных организациях (Сбер‚ Яндекс‚ госсектор) это делается через внутренний портал (тип «Заявление на отсутствие» -> «Диспансеризация»).

Совет: Всегда просите поставить входящий номер и дату на вашей копии заявления (если сдаете бумажный вариант) или сохраняйте скриншот отправки/статуса в портале.

Какие документы подтверждают факт прохождения?

После визита в поликлинику вы должны получить документ‚ подтверждающий ваше присутствие. Обычно это:

  • Справка в установленной форме (Приказ Минздрава № 1006н): Выдается на стойке регистрации или у терапевта после завершения этапов. Содержит ФИО‚ дату рождения‚ дату(ы) прохождения‚ печать ЛПУ и подпись врача/регистратора.
  • Талон записи к врачу с отметкой о явке: В некоторых поликлиниках (особенно при записи через Госуслуги/ЕМИАС) выдается распечатка с отметкой «Явился».
  • Выписка из амбулярной карты (ф. 025/у): Менее распространенный вариант для работодателя‚ но юридически значимый.

Справку нужно передать в КД/бухгалтерию в течение 3 рабочих дней после прохождения осмотра (сроки могут уточняться локальными актами компании).

Особые случаи и нюансы 2026 года

Диспансеризация воспроиздающего здоровья

С 2024 года введен новый вид профилактического осмотра. Он также оплачивается за счет работодателя (1 день в год). В заявлении укажите: «…для прохождения диспансеризации воспроиздающего здоровья».

Работа в выходной/нерабочий день

Если ваш график работы подразумевает выход в день‚ когда вы идете на диспансеризацию (например‚ сменный график)‚ день осмотра считается рабочим. Вам платят средний заработок за этот день‚ а отработанная смена переносится или оплачивается как сверхурочная/работа в выходной (зависит от графика).

Удаленная работа

Удаленники имеют те же права. Заявление пишется так же. День диспансеризации — это день невыхода на связь/невыполнения задач по графику‚ оплачиваемый как простой по вине работодателя (ст. 185.1 ТК РФ).

Отказ работодателя

Отказ в предоставлении дня для диспансеризации — прямое нарушение ТК РФ.
Действия:

  1. Пишите официальное претензию работодателю (ссылка на ст. 185.1 ТК РФ‚ ст. 5.27 КоАП РФ — штрафы на юрлица до 50-100 тыс. руб.).
  2. Жалуйтесь в ГИТ (Государственную инспекцию труда) — онлайн через Госуслуги или сайт Rostrud.
  3. Обращайтесь в суд (госпошлина не взимается по трудовым спорам).

Чек-лист перед подачей

  • [ ] Уточнен график приема в поликлинике (запись через Госуслуги/ЕМИАС/регистратуру).
  • [ ] Заявление написано от моего имени с указанием ст. 185.1 ТК РФ.
  • [ ] Указана конкретная дата(ы) отсутствия.
  • [ ] Заявление зарегистрировано во входящих (номер/дата) или отправлено через корпоративный портал/почту.
  • [ ] Руководитель/HR уведомлен устно заранее.
  • [ ] Понятно‚ куда и в какой срок сдавать справку из поликлиники.

Написание заявления на диспансеризацию — процедура простая‚ но требующая внимательности к деталям: ссылке на закон‚ точной дате и сохранению копии документа. Заботясь о своем здоровье своевременно и грамотно оформляя отсутствие‚ вы защищаете свои трудовые права и финансовые интересы. Не пренебрегайте правом на оплачиваемый день — это гарантия Конституции и Трудового кодекса РФ.


Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. При сложных ситуациях (увольнение‚ задержка зарплаты‚ системные нарушения) рекомендуется обратиться к профильному трудовому юристу.