Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Тема «заявления на выходные из больницы» требует уточнения, так как существует два принципиально разных контекста:

Медицинский контекст (основной): Пациент стационара просит лечащего врача/главного врача разрешения временно покинуть больницу на выходные дни («выписка на выходные»).
Трудовой контекст: Работник пишет заявление руководителю на предоставление отгула или отпуска за работу в выходные/праздничные дни, либо на посещение врача (основываясь на справке 027/у или больничном).

Ниже подробно разобран медицинский аспект (п.1), так как формулировка «из больницы» именно его и подразумевает. В конце статьи дан краткий справочник по трудовому аспекту (п.2) на основе актуальных интернет-данных за 2025–2026 гг.

Часть 1. Медицинский контекст: Выписка на выходные (временное выбытие из стационара)

Правовая основа и терминология

В российском законодательстве (ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан», Приказ Минздравсоцразвития РФ от № 1006н) нет термина «выходные». Юридически это оформляется как временное выбытие стационарного больного за пределы стационара (пункт 23 Приказа № 1006н).

Основание: Письменное заявление пациента (или законного представителя) + решение лечащего врача/главного врача.
Срок: Обычно не более суток (на период выходных дней), в исключительных случаях — до 3–5 дней по решению врачебной комиссии.
Условие: Состояние пациента должно быть удовлетворительным, острые явления купированы, угрозы для жизни нет, режим лечения позволяет прервать процедуры.

Алгоритм оформления

Написание заявления пациентом (в 2-х экземплярах: один остается в истории болезни, второй — у пациента/постной).
Подписание лечащим врачом (виза «Согласен/Не согласен», дата, время, подпись, печать врача).
Утверждение главным врачом (заведующим отделением) — обязательно для срока более суток или по правилам конкретной больницы.
Внесение в журнал учет выбывающих (журнал формы № 031/у или аналогичный локальный журнал).
Выдача справки формы 027/у (выписки из истории болезни) на руки пациенту для предъявления при возвращении или в поликлинике по месту жительства.

Ниже приведен универсальный образец. Данные в квадратных скобках замените на свои. Персональные данные частично замаскированы () для безопасности.

 К главному врачу
 ГБУЗ «Городская клиническая больница № »
 г. , ул. , д. *
 Иванову И.И. (ФИО главного врача — если известно) От: Петрова П.П. (ФИО пациента полностью)
 Проживающий по адресу: г. , ул. , д. , кв;
 Телефон: +7 () —
 Паспорт: серия * № * выдан * г.
 Полис ОМС: №
 История болезни № * (отделение: терапевтическое / хирургическое и т.д.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, Петров Петр Петрович, находящийся на стационарном лечении в Вашем учреждении в терапевтическом отделении № (палата № ), история болезни № *,
ПРОШУ
Разрешить мне временно выбыть за пределы стационара на выходные дни с ..2026 г. (суббота) в : ч. по ..2026 г. (воскресенье) в : ч. для пребывания по адресу: г. , ул. , д. , кв. .
Обязательства, которые я принимаю на себя:
Соблюдать режимом дня, назначения лечащего врача, принимать препараты в установленное время.
Не употреблять алкоголь, не курить (если запрещено врачом).
Вернуться в отделение не позднее указанного срока (..2026 г. до : ч.).
В случае ухудшения самочувствия немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшую больницу, а также известить лечащего врача по телефону отделения: +7 () —.
Нести полную ответственность за свое здоровье и жизнь за период отсутствия в стационаре.
С правилами временного выбытия ознакомлен(а), подписал(а).
С приложением: Копия паспорта (при необходимости), Копия полиса ОМС (при необходимости).
«___» _____________ 2026 г. Подпись: _________________ /Петров П.П./
РЕШЕНИЕ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА:
Согласен / Не согласен с временным выбытием пациента. Состояние удовлетворительное / средней тяжести. Риск осложнений минимален / имеется.
Назначения на период выбытия: _______________________________________________
Врач: _________________ /ФИО, подпись/ М.П. (печать врача/отделения) «___» _____________ 2026 г.
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач / Заведующий отделением:
_________________ /ФИО, подпись/ М.П. (печать учреждения) «___» _____________ 2026 г.

Ключевые нюансы и частые ошибки

Справка 027/у: При выбытии на выходные врач обязан выдать выписку из истории болезни (формы 027/у). Без неё при возвращении могут возникнуть вопросы, а в случае экстренной госпитализации в другом месте — врачи не будут знать диагноз и назначения. См. сведения: «Выдавать такую справку имеют право: Государственные поликлиники, больницы… Чаще всего оформлением справки 027/у занимается лечащий или участковый врач».
Алкоголь и наркотики: Выявление опьянения при возвращении — основание для отказа в дальнейшей госпитализации (п. 23 Приказа № 1006н: «в случае нарушения режима… больной может быть выписан» или отказано в повторной госпитализации по плану).
Просрочка: Если не вернетесь вовремя — место в палате могут не сохранять (считается самоуход/нарушение режима). Лечащий врач пишет акт/служебную записку.
Детские отделения: Выбытие ребенка возможно только под ответственность родителя/законного представителя. Заявление пишет родитель, в графе «Кому» — главврач, в графе «От» — ФИО родителя «в интересах несовершеннолетнего ребенка ФИО ребенка».
Психиатрические/Наркологические/Туберкулезные диспансеры: Выходные строго регламентированы, часто требуют решения врачебной комиссии (ВК) и обязательного сопровождения родственника.

Ответственность сторон

Сторона	Ответственность
Пациент	За здоровье за пределами больницы, за соблюдение режима, за своевременный возврат. В случае ухудшения, обязан вызвать скорую.
Лечащий врач	За обоснованность решения (состояние позволяет), за выдачу справки 027/у с назначениями, за визу в журнале.
Больница (Главврач)	Организационная: сохранение койки (обычно на 1–3 дня), учет в журнале. Не несет ответственности за исход заболевания за стенами стационара, если выбытие оформлено по правилам.

Часть 2. Трудовой контекст: Заявление на отгул/отпуск «за больничный» или за работу в выходной

Если вы — работник, который был на больничном (или работал в выходной) и хотите оформить дополнительный отдых за счет работодателя, используйте информацию из актуальных источников (Lenta.ru, КонсультантПлюс, РБК Life за 2025–2026 гг.):

Отгул за работу в выходной/праздничный день (ст. 153 ТК РФ)

Право: Работник, задействованный в работу в нерабочее время, имеет право на отгул (дополнительный отдых) продолжительностью не менее отработанного времени.
Оплата: За часы работы в выходной — оплата в двойном размере (или одинарном + отгул). За часы отгула — оплата не производится (это бесплатный отдых).
Заявление: Пишется свободной формы (единой формы нет). Укажите: «Прошу предоставить отгул за работу ..2026 г. на ..2026 г.».
Сроки: Отгул можно взять в любое удобное время по согласованию с работодателем (не обязательно сразу). Неиспользованные отгулы подлежат компенсации при увольнении.

Заявление на посещение врача (без больничного)

Согласно данным интернета: «Если заявление не подписано, беременная сотрудница все равно имеет право отсутствовать на работе для визита к врачу. За посещение врачей оплата полагается только беременным, проходящим диспансеризацию и донорам».

Обычные работники: посещение врача без больничного — за свой счет (неоплачиваемый отпуск/отгул за свой счет).
Нужен справка из поликлиники (форма 027/у или справка о посещении) для подтверждения факта визита.

Образец заявления на отгул за работу в выходной (универсальный)

 Директору ООО «Ромашка»
 Иванову И.И.
 от менеджера отдела продаж
 Петрова П.П. ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне отгул (дополнительный день отдыха) за работу в выходной день ..2026 г. (согласно приказу № * от ..2026 г. / табелю учета рабочего времени).
Предоставлять отгул: ..2026 г. (один календарный день).
«___» _____________ 2026 г. Подпись: _________________ /Петров П.П./
РЕШЕНИЕ РУКОВОДИТЕЛЯ:
Отгул предоставить ..2026 г. / Отказать (с указанием причины).
Директор: _________________ /Иванов И.И./ «___» _____________ 2026 г.

Дополнительные оплачиваемые выходные для родителей детей-инвалидов

Актуально на 2026 г. (Приказ Минтруда от № 516н). Один из родителей имеет право на 4 дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц.

Оформляется заявлением по утвержденной форме (Единая форма № Т-6 или собственная форма организации с реквизитами приказа 516н).
Оплачиваются по среднему заработку.
Непереносимы на следующий месяц (сгорают, если не использованы).

Часть 3. Чек-лист: что проверить перед сдачей заявления

Если вы ПАЦИЕНТ (Медицинский случай):

[ ] Заявление написано от руки или напечатано (2 копии).
[ ] Указаны точные даты и часы ухода/возвращения.
[ ] Указан адрес пребывания и контактный телефон.
[ ] Есть виза лечащего врача («Согласен», подпись, печать, дата/время).
[ ] Есть виза главврача/зав. отделением (если требуется правилами больницы или срок > 1 суток).
[ ] На руках получена Справка 027/у (выписка) с диагнозом, назначениями, датой следующего приема/процедуры.
[ ] Вы внесены в «Журнал учета временно выбывающих больных» (подписались у медсестры/постовой).
[ ] Предупреждены родственники об ответственности и режиме.

Если вы РАБОТНИК (Трудовой случай):

[ ] Есть основание: приказ о задействовании в выходной / табель / справка 027/у о посещении врача.
[ ] Заявление адресовано руководителю (ФИО, должность).
[ ] Указан вид отпуска: «Отгул за работу в нерабочее время» или «Неоплачиваемый отпуск за свой счет» / «Доп. выходные за ребенка-инвалида».
[ ] Указана конкретная дата(ы) отгула.
[ ] Подпись руководителя с датой получена (на своей копии заявления).

Главное правило: не путать «выписку на выходные» (медицинский документ, требующий ответственности за жизнь) и «заявление на отгул» (трудовой документ, регулируемый ТК РФ).

В больнице — пишите к Главврачу через Лечащего врача, получайте 027/у, записывайтесь в журнал.
На работе, пишите к Директору, ссылайтесь на ст. 153 ТК РФ (отгул) или ст. 262 ТК РФ / Приказ 516н (родители детей-инвалидов), сохраняйте свою копию с визой.

Статья подготовлена на основании действующего законодательства РФ (ТК РФ, ФЗ-323, Приказ Минздравсоцразвития № 1006н, Приказ Минтруда № 516н) и актуальных разъяснений HR-экспертов (Lenta.ru, КонсультантПлюс, РБК Life) на 2025–2026 гг.

Важно: Данная статья носит информационный характер. В сложных спорах (отказ во выписке, невыплата отгулов) рекомендуется консультация юриста или обращение в профсоюз/ГИТ/прокуратуру/суд.