Как написать заявление на имя исполняющего обязанности главного врача

Разбираем, как грамотно составить заявление исполняющему обязанности главного врача: структура, формулировки и частые ошибки. Скачайте готовый шаблон и решите вопрос быстро!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Обращение к руководству медицинской организации — это стандартная процедура для решения множества вопросов: от оформления отпуска и получения медицинских документов до подачи жалобы на качество оказания помощи. Однако ситуация осложняется, если должность главного врача временно занимает другое лицо — исполняющий обязанности (и.о.). Ошибки в адресате могут привести к тому, что документ не будет принят к рассмотрению или потерян в документообороте.

В этой статье мы подробно разберем алгоритм составления заявления на имя и.о. главного врача, требования законодательства, структуру документа, предоставим готовые образцы для самых частых жизненных ситуаций и укажем на типичные ошибки.


Правовая основа: кто такой «и.о. главного врача»?

Согласно Трудовому кодексу РФ (ст. 60.2) и внутренним локальным нормативным актам медицинской организации, обязанности главного врача могут быть временно переданы другому работнику (обычно заместителю главного врача или старшему врачу) в случаях:

  • отпуска основного руководителя;
  • болезни;
  • командировки;
  • освобождения от должности до назначения нового лица.

Важно: Порядок передачи обязанностей фиксируется приказом (распоряжением) учредителя или самого главного врача. В этом приказе указывается ФИО лица, исполняющего обязанности, и срок его полномочий. Именно на основании этого приказа вы должны адресовать заявление;

Структура заявления: пошаговая инструкция

Любое официальное заявление в медицинской организации должно соответствовать требованиям ГОСТ Р 7.0.97-2016» (система стандартов по информации, библиотечному и издательскому делу. Документация. Общие требования к составу и параметрам реквизитов документов управления).

Шапка документа (верхняя часть листа)

Располагается в правом верхнем углу. Содержит два блока реквизитов:

  1. Кому (адресат):
    • Должность: Исполняющему обязанности главного врача (название организации).
    • ФИО и.о. главврача в дательном падеже (Кому? — Ивану Ивановичу Иванову).
  2. От кого (заявитель):
    • Должность (если пишете как сотрудник) или статус (Пациент, Законный представитель).
    • ФИО в родительном падеже (От кого? — Петрова Петра Петровича).
    • Контакты: телефон ‑-‑, e-mail @.ru (маскировано для безопасности).
Исполняющему обязанности главного врача
ГБУЗ АО Вская ЦРБ
Иванову И.И.
От врача-терапевта 1-го терапевтического отделения
Петрова П.П.
Тел.: +7 () —*

Основная часть (тело заявления)

  • Название документа: По центру строки — слово ЗАЯВЛЕНИЕ (или «ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ», «ЖАЛОБА» в зависимости от цели).
  • Суть просьбы: Четко, кратко, без эмоций и лирики. Укажите конкретные даты, номера документов, обстоятельства.
  • Правовое обоснование (по необходимости): Ссылка на ст. ТК РФ, закон № 323-ФЗ, локальный акт больницы.

Заключительная часть

  • Дата составления: Слева (число, месяц словами, год).
  • Подпись: Справа — расшифровка (Иванов И.И.) и собственоручная подпись.

Особенности адресации: «Главному врачу» vs «И.о. главного врача»

Это самый частый момент ошибок. Никогда не пишите просто «Главному врачу», если на посту и.о.

Ситуация Как правильно написать в шапке (строка «Кому»)
Главный врач на месте Главному врачу ГБУЗ «Городская больница №»
Петрову П.П.
Обязанности исполняет зам. главврача (по приказу № от дд.мм.гггг) Исполняющему обязанности главного врача ГБУЗ «Городская больница №»
Сидорову С.С.
Обязанности исполняет врач без админ. должности (редко) Исполняющему обязанности главного врача ГБУЗ «Городская больница №»
Козлову К.К.

Совет: Перед написанием уточните актуальное ФИО и.о. главврача на сайте больницы (раздел «Руководство»), на информационном стенде в холле или по телефону регистратуры ‑-‑. В приказе о передаче обязанностей ФИО указывается в именительном падеже, в заявлении его нужно поставить в дательный (Кому? — Иванову И.И.).


Типовые образцы заявлений (для копирования и адаптации)

Ниже приведены шаблоны для самых популярных ситуаций. Текст в квадратных скобках […] замените на свои данные.

Образец 1. Заявление на отпуск (от сотрудника)

Исполняющему обязанности главного врача
ГБУЗ АО В*ская ЦРБ
Иванову И.И.

От врача-невролога неврологического отделения
Петрова П.П.

Заявление

Прошу предоставить мне очередной ежегодный оплачиваемый трудовой отпуск продолжительностью 28 (двадцать восемь) календарных дней с по включительно в соответствии с графиком отпусков на 2026 год, утвержденным приказом № * от , и ст. 122 ТК РФ.

«___» _____________ 2026 г. _______________ /Петров П.П./

Образец 2. Заявление на получение медицинской документации (от пациента/представителя)

Исполняющему обязанности главного врача
Городской клинической больницы №
Сидорову С.С.

От законного представителя пациента
Смирновой А.В.
Тел.: +7 () —*

Заявление

На основании части 2 статьи 22 Федерального закона от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказа Минздрава России от № 869н, прошу предоставить мне копии медицинских документов моего несовершеннолетнего ребенка Смирнова Дмитрия Сергеевича (дата рождения ..20), пройвшего лечение в неврологическом отделении с ..20 по ..20 (история болезни № *), в срок, не превышающий 3 рабочих дней.

Готов(а) получить документы лично при предъявлении паспорта и свидетельства о рождении ребенка или уполномоченное лицо по нотариальной доверенности.

«___» _____________ 2026 г. _______________ /Смирнова А.В./

Образец 3. Жалоба на качество оказания медицинской помощи

Исполняющему обязанности главного врача
ГБУЗ «Областная больница № »
Козлову К.К.

От пациента терапевтического отделения
Волкова В.В.
Тел.: +7 () —

Жалоба

..2026 г. я обратился(ась) в поликлинику больницы к врачу-терапевте участка № Козлову А.А. с жалобами на [описание симптомов]. Врач назначил лечение, не провел необходимый осмотр (отсутствует запись в амбулаторной карте об объективных данных), не направил на дополнительное обследование (МРТ/КТ/анализы), что противоречит клиническим рекомендациям и стандартам оказания помощи.

В результате неквалифицированных действий врача мое состояние ухудшилось, потребовалась госпитализация в стационар ..2026 г. (история болезни № *).

На основании ст. 19 Закона № 323-ФЗ и ст. 14 Закона РФ «О защите прав потребителей», ПРОШУ:

  1. Провести служебное расследование факта ненадлежащего оказания медицинской помощи.
  2. Принять меры воздействия на виновного врача Козлова А.А.
  3. Обеспечить мне повторное консультирование квалифицированным специалистом.
  4. Сообщить о результатах рассмотрения жалобы в письменном виде по адресу: г. , ул. , д. , кв. или на e-mail @.ru.

Приложения: копия паспорта, копия полиса ОМС, выписка из истории болезни стационара.

«___» _____________ 2026 г. _______________ /Волков В.В./

Образец 4. Объяснительная записка (от сотрудника по факту нарушения трудовой дисциплины/происшествия)

Исполняющему обязанности главного врача
ГБУЗ АО В*ская ЦРБ
Иванову И.И.

От санитара 2-го хирургического отделения
Кузнецова К.К.

Объяснительная

В отношении служебной записки заведующей отделением медсестры Ивановой И.И. от «___» _____________ 2026 г. № * о факте моего опоздания на смену «___» _____________ 2026 г., сообщаю следующее.

..2026 г. в : часов я выехал(ла) из дома для выхода на смену, начинающуюся в :. В результате непредвиденной поломки личного автотранспорта / аварии на маршруте общественного транспорта № / внезапного ухудшения состояния здоровья (подтверждается справкой поликлиники № от ..2026 г.), я прибыл(а) на рабочее место в :, то есть с опозданием на минут.

О предстоящем опоздании я заранее уведомила(а) старшую медсестру отделения Петрова П.П. по телефону +7 (*) —* в :. Водительское удостоверение / билет на проезд / справку врача прилагаю.

Умысла нарушить трудовой распорядок не имел(а), причины были объективными и не зависели от моей воли.

«___» _____________ 2026 г. _______________ /Кузнецов К.К./


Способы подачи заявления: как гарантировать получение

Составление — это полдела. Нужно доказать, что документ дошел до адресата.

  1. Лично в канцелярии (секретариат) главврача: Самый надежный способ. На своей копии (втором экземпляре) просите поставить входящий номер, дату, ФИО принявшего сотрудника и печать (если есть). Формат входящего номера: № * от дд.мм.2026.
  2. Через регистратуру больницы: Просите зарегистрировать входящую корреспонденцию. Требуйте квитанцию (талон) с номером регистрации.
  3. Почта России, Ценное письмо с описью вложения и уведомлением о вручении: Юридически значимый способ для пациентов, не могущих прийти лично. Опись вложения подтверждает содержание конверта.
  4. Электронно (ЕПГУ/РПГУ, сайт больницы, официальная почта): Многие ГБУЗ имеют форму «Обращение гражданина» на сайте (например, www.*.ru). Ответ приходит в личный кабинет Госуслуг или на e-mail. Важно: для юридической силы электронного документа часто требуется усиленная квалифицированная электронная подпись (УКЭП), но для большинства бытовых вопросов (запись на прием, справка) достаточно авторизации через Госуслуги.
⚠ Внимание! Заявления, сданные «на стол» секретарю без регистрации, в юридическом поле не существуют. Всегда забирайте свой экземпляр с отметкой о принятии.

Сроки рассмотрения и порядок ответа

  • Жалобы пациентов (ст. 21 Закона № 323-ФЗ, ст. 14 ЗоЗПП): Рассмотрение — не позднее 30 календарных дней со дня поступления. О сложных случаях — продление до 30 дней с уведомлением заявителя.
  • Заявления сотрудников (отпуск, доплаты, объяснительные): Решаются в порядке, установленном локальными актами (обычно 3–10 рабочих дней). Объяснительная по факту проступка запрашивается в течение 2 рабочих дней после обнаружения.
  • Запросы медицинских документов (ч. 2 ст. 22 Закона № 323-ФЗ): Предоставление — не позднее 3 рабочих дней со дня обращения.

Ответ направляется в форме, указанной в заявлении (письменно по почте, электронно, на руки под роспись).


Чек-лист: 7 ошибок, которые сделают заявление недействительным

  1. Неверный адресат: Написано «Главному врачу», а на посту и.о. (или наоборот).
  2. Ошибка в падеже: ФИО и.о. главврача в именительном (Кто? Иванов) вместо дательного (Кому? Иванову).
  3. Отсутствие даты и подписи: Документ без реквизитов автора и даты не подлежит рассмотрению.
  4. Эмоциональные оценки вместо фактов: «Врач хам», «Все плохо» вместо «Врач Иванов И.И. в : отказал в осмотре, сославшись на отсутствие талонов».
  5. Отсутствие контактов для ответа: Не указан адрес, телефон или e-mail — ответ вернется или не будет отправлен.
  6. Подача не тому лицу: Жалобу на действия врача пишут главврачу (и.о.), а не министру здравоохранения или прокуратуре (сразу, без предварительного обращения в клинику — они вернут по подведомственности).
  7. Игнорирование приказа о передаче обязанностей: Если и.о. назначен до определенной даты, а вы пишете заявление после истечения срока действия приказа.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли написать заявление от руки?
Да, законодательство не запрещает рукописные заявления. Главное — читаемость. Но печатный вариант (Word/PDF) предпочтительнее для официальной переписки.
Нужно ли указывать номер приказа о назначении и.о. в тексте заявления?
Обязательно, нет. Достаточно правильно указать должность в шапке («Исполняющему обязанности…»). Но если вы ссылаетесь на его компетенцию (например, «На основании приказа № * от …»), номер можно привести для точности.
Что делать, если и.о. главврача отказал в приеме заявления?
Направьте его почтой Ценным письмом с описью вложения на юридический адрес больницы. Копию описи и квитанцию почты храните. Это юридически зафиксирует факт обращения.
Можно ли подать коллективное заявление?
Да (ст. 33 Конституции РФ, ст. 21 Закона № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан»). В шапке указывается представитель группы, в теле, список подписавшихся с ФИО, адресами и подписями. Ответ дается представителю.
Как написать заявление на доплату за исполнение обязанностей и.о.? (Вопрос от сотрудников)
Это заявление пишется лицом, исполняющим обязанности, на имя учредителя (Минздрава области/Департамента здравоохранения города) или директора юридического лица, если больница небюджетная. В шапке: «Министру здравоохранения АО * Иванову И.И. От исполняющего обязанности главного врача ГБУЗ * Петрова П.П.». Суть: просьба установить доплату в размере разницы окладов (или % от оклада) за период исполнения обязанностей с даты приказа.

Резюме: алгоритм действий за 5 минут

  1. Уточните на сайте/стенде/по телефону ‑-‑ актуальное ФИО и.о. главного врача.
  2. Определите цель: отпуск, жалоба, документы, объяснительная, доплата.
  3. Скачайте подходящий образец выше или составьте по структуре: Шапка (Кому/От кого) → Название → Суть просьбы (факты, даты, ссылки на законы) → Дата → Подпись.
  4. Распечатайте в 2 экземплярах (или подготовьте файл для ЕПГУ).
  5. Подайте в канцелярию/регистратуру/почту/ЕПГУ. Обязательно получите отметку о принятии (вх. номер) на своем экземпляре;

Грамотно составленное заявление, это гарантия того, что ваш вопрос будет рассмотрен в законные сроки, а ваши права — защищены. Используйте приведенные образцы как конструктор, подставляя свои данные (ФИО *, даты, номера приказов), и действуйте уверенно.


Статья подготовлена на основании действующего законодательства РФ (ТК РФ, ФЗ № 323, ФЗ № 59, ГОСТ Р 7.0.97-2016) и судебной практики по состоянию на . Данная информация носит справочный характер. В сложных спорах рекомендуется консультация юриста профиля «медицинское право» или «трудовое право».