Деятельность военно-учетных органов (военкоматов) немыслима без качественного медицинского обеспечения․ Фельдшер военного комиссариата — это ключевое звено в системе военно-врачебной экспертизы (ВВЭ), первичного санитарного осмотра призывников, учетных лиц и военнообязанных․ От его профессионализма зависит объективность решения проектной комиссии о пригодности гражданина к военной службе․

Ниже представлена подробная статья, регламентирующая трудовые функции, права, ответственность и требования к квалификации данного специалиста на основе действующего законодательства РФ (ФЗ № 53 «Об воинской обязанности и военной службе», Приказ Минобороны РФ № 490, Профессиональный стандарт «Фельдшер» и типовые должностные инструкции)․

Общие положения

1. Категория работника: Фельдшер относится к категории медицинских работников (специалистов со средним профессиональным образованием)․
2. Подчинение: Непосредственно подчиняется старшему врачу военно-учетного органа (начальнику медицинского отделения/участка) и военному комиссарию района (города)․
3. Назначение на должность: Производится приказом военного комиссариата на основании трудового договора․
4. Квалификационные требования:
   • Образование: Среднее профессиональное по специальности 31․02․01 «Лечебное дело» (квалификация «Фельдшер»)․
   • Наличие действующего сертификата специалиста (аккредитации) в установленном порядке․
   • Знание: Устава ВВЭ (Приказ Минобороны № 490), Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», ФЗ № 53-ФЗ, санитарных правил (SanPiN), инструкций по профилактике инфекционных заболеваний;
   • Опыт работы: Желателен стаж в военной медицине или поликлинических условиях (не менее 1 года)․
5. Замещение при отсутствии: В период отпуска, болезни или командировки обязанности выполняет другой фельдшер медицинского отделения или врач-терапевт по распоряжению старшего врача․

Основные должностные обязанности

Деятельность фельдшера военноучетного органа структурно делится на несколько ключевых блоков:

Организация и проведение военно-врачебной экспертизы (ВВЭ)

• Обеспечение приема призывников, военнообязанных и лиц, вступающих на военную службу по контракту, в установленные графиком часы․
• Проведение первичного осмотра (анкетирования): сбор анамнеза жизни и заболевания, замер антропометрических данных (рост, вес, окружность грудной клетки), измерение артериального давления, пульса, определение остроты зрения (визометрия), слуха, цветовосприятия․
• Выявление лиц с хроническими заболеваниями, травмами, последствиями операций, требующих направления на дополнительное обследование к врачам-специалистам (невролог, психиатр, хирург, офтальмолог, отоларинголог и др․)․
• Подготовка и оформление медицинских документов для проектной комиссии: медицинской карты призывника (ф․ № 100/у), заключения о состоянии здоровья, справок о прививках, эпидемиологическом окружении․
• Организация направления граждан на стационарное или поликлиническое обследование в медицинские организации Минобороны РФ, Минздрава РФ и иные ведомственные учреждения по форме направления (ф․ № 086/у или ведомственная форма)․
• Учет результатов дополнительных обследований, заключений специалистов, протоколов консилиумов для окончательного определения категории пригодности (А, Б, В, Г, Д)․

Медицинское обеспечение мероприятий по призыву и учету

• Участие в работе проектной комиссии (при необходимости) для разъяснения медицинских данных по конкретным гражданам․
• Медицинский отбор кандидатов на военную службу по контракту (профессиональный отбор) с соблюдением специальных требований к состоянию здоровья для определенных ВУС (военно-учетных специальностей)․
• Проведение предварительных медицинских осмотров граждан, поступающих в военные учебные центры (ВУЦ), суворовские и кадетские корпуса․
• Организация вакцинопрофилактики: учет прививок, подготовка партий вакцин, проведение прививок по календарю и по эпидемическим показаниям (грипп, клещевой энцефалит, корь и др․), заполнение карт прививок (ф․ № 063/у)․

Санитарно-гигиеническая и противоэпидемическая работа

• Ежедневный контроль за санитарным состоянием помещений военноучетного органа (приемных, кабинетов ВВЭ, сборочных пунктов, складов)․
• Контроль за соблюдением режима пребывания призывников в сборочных пунктах (проветривание, уборка, питание, водоснабжение)․
• Проведение санитарно-просветительной работы среди призывников и военнообязанных: гигиена, профилактика ЗППП, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, вредные привычки․
• Учет и контроль за изоляцией/госпитализацией лиц с подозрением на инфекционные заболевания (ОРВИ, пневмонии, клещевой боррелиоз и др․) в сборочных пунктах;
• Взаимодействие с Роспотребнадзором (территориальными управлениями) по вопросам санитарного надзора․

Документальное обеспечение и отчетность

• Ведение обязательных журналов учета:
  1. Журнал учета призывников, явившихся на ВВЭ․
  2. Журнал направления на дополнительное обследование․
  3. Журнал учета прививок․
  4. Журнал учета инфекционных больных / контактных лиц․
  5. Журнал санитарной обработки помещений․
• Своевременное формирование отчетных форм (статистических, ведомственных) для старшего врача и военкома․
• Хранение медицинской документации в соответствии с сроками хранения (списки дел к архиву)․
• Работа с автоматизированными информационными системами (АИС «Военный учет», «Электронный призывник», региональные системы) — внесение данных о состоянии здоровья, категории пригодности, результатах осмотров․

Обеспечение медицинским имуществом и ЛС

• Составление заявок на закупку лекарственных средств (ЛС), медицинских изделий, расходных материалов, бланков строгой отчетности․
• Приемка, учет, хранение и списание ЛС (в т․ч․ наркотических и психотропных веществ по журналу учета), вакцин, сывороток․
• Контроль за сроками годности и условиями хранения (температурный режим холодильников, термобоксов)․

Права фельдшера

Для качественного исполнения обязанностей закон и должностная инструкция предоставляют фельдшеру следующие права:

• Требовать от администрации военноучетного органа создания необходимых условий для работы (оборудование кабинета, обеспечение бланками, ЛС, техникой)․
• Запрашивать у граждан, проходящих ВВЭ, медицинские документы (выписки из историй болезни, заключения специалистов, снимки МРТ/КТ, результаты анализов) для принятия обоснованного решения․
• Приостанавливать прием граждан при выявлении нарушений санитарных норм в помещениях или отсутствии необходимых расходников/ЛС до устранения нарушений (с докладом старшему врачу/военкому)․
• Обращаться к врачам-специалистам консультативно-диагностических поликлиник или госпиталей за разъяснением сложных диагностических вопросов․
• Участвовать в разработке локальных нормативных актов военноучетного органа, касающихся медицинского обеспечения․
• На повышение квалификации (раз в 5 лет по НМО/аккредитации) за счет средств бюджета/работодателя․
• На получение гарантий и компенсаций, установленных для медицинских работников (доп․ отпуск за вредность/особенности режима, оплата переработок, соцпакет)․

Ответственность

Фельдшер несет ответственность в соответствии с ТК РФ, ФЗ № 323-ФЗ, УК РФ, КоАП РФ и должностной инструкцией:

Особенности труда в текущих условиях (актуально на 2026 год)

• Цифровизация: Полный переход на электронные медицинские карты призывников․ Фельдшер обязан владеть навыками работы в АИС «Военный учет» / ГИС «ВВЭ», использованию ЭЦП (квалифицированной электронной подписи) для подписания протоколов осмотров․
• Расширенный призывной возраст: Учет изменений в ФЗ № 53 (верхняя граница призывного возраста, 30 лет) требует более тщательного сбора анамнеза хронических заболеваний, накопленных к старшему призывному возрасту․
• Контрактная служба: Рост потока кандидатов на контрактную службу требует знания специальных медицинских требований (Приказ Минобороны № 1255 / № 490 приложения) для ВУС: десантники, летчики, подводники, спецназ, операторы БПЛА․
• Биометрия и фотофиксация: Обязательная фотофиксация призывника при первичном осмотре для исключения подмены личности․
• Психиатрический скрининг: Активное внедрение стандартизированных опросников (SCL-90, MMPI адаптированные версии) на этапе первичного отбора фельдшером для выявления скрытой патологии перед направлением к врачу-психиатру․

Взаимосвязи и взаимодействие

Фельдшер взаимодействует со следующими субъектами:

• Внутри орган: Военный комиссар * (ФИО замаскировано), старший врач * (ФИО замаскировано), врачи-специалисты ВВЭ (психиатр, невролог, хирург и др․), секретари проектных комиссий, сотрудники отдела учета/плана, комендант сборочного пункта․
• Внешние организации:
  • Городская/районная поликлиника (запросы карт, направление на консультации) — адрес: г․ , ул․ , д․ *․
  • Краевая/областная клиническая больница (стационарное обследование)․
  • Военная клиническая больница / ГВКГ (Главный военно-клинический госпиталь) — для глубокого обследования․
  • Территориальное управление Роспотребнадзора — по санитарным вопросам․
  • СМО (Страховые медицинские организации), по вопросам ОМС призывников․

Ключевые нормативные правовые акты (справочный список)

1. Федеральный закон от № 53-ФЗ «Об воинской обязанности и военной службе»․
2. Федеральный закон от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»․
3. Приказ Минобороны РФ от № 490 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Российской Федерации» (с изм․ и доп․)․
4. Приказ Минобороны РФ от № 565 (ред․ от 2024-2025 гг․) «Об утверждении Положения о порядке прохождения военно-врачебской экспертизы․․․» (актуальная редакция Регламента ВВЭ)․
5. Приказ Минздрава России от № 664н «Об утверждении квалификационных требований к должностям специалистов со средним профессиональным образованием․․․» (Фельдшер)․
6. Профессиональный стандарт «Фельдшер» (утв․ Минтрудом России)․
7. СанПиН -21 «Санитарные и эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима действий организаций․․․»․
8. Приказы военного комиссариата * (номер/дата замаскированы) о должностной инструкции, графике работы, порядке ВВЭ․

Должностная инструкция фельдшера военного комиссариата — это не просто формальный документ, а основной регламент, обеспечивающий законность, объективность и качество медико-экспертной работы․ В условиях цифровизации призывных кампаний и повышенных требований к здоровью личного состава роль фельдшера как «фильтра» на входе в систему ВВЭ становится критически важной․ Грамотное ведение документации, знание нюансов Устава ВВЭ, умение работать с АИС и строгое соблюдение санитарного законодательства — залог бесконфликтной работы военноучетного органа и защиты прав граждан на справедливую оценку их пригодности к военной службе․