Статья 26 Расписания болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565) регулирует призывников и военнообязанных, страдающих заболеваниями периферической нервной системы. Пункт «б» данной статьи является одним из самых распространенных оснований для получения категории «В» (ограниченно годен), что означает освобождение от призывной службы в мирное время с зачислением в запас и выдачей военного билета.

Текст пункта «б» статьи 26

26б. Болезни периферической нервной системы с умеренным нарушением функций, категория В (для всех граф: I, II, III).

В официальном перечне к статье 26 (утвержденном приказом Минобороны и Минздрава) к пункту «б» относятся:

• Заболевания периферических нервов и сплетений, при которых умеренно расстраивается основная функция.
• Хронические, рецидивирующие радикулопатии, плексопатии и невропатии, требующие непрерывного лечения в стационарных и амбулаторных условиях в течение 2, 3 месяцев.

Что означает «умеренное нарушение функций»?

Это ключевой критерий. Военно-врачебная экспертиза (ВВЭ) оценивает не просто наличие диагноза (например, «грыжа диска», «неврит», «туннельный синдром»), а степень потери функции конкретной конечности или участка тела.

Основные клинические признаки умеренного нарушения:

1. Снижение мышечной силы: Оценка по шкале (например, МРС — Medical Research Council) обычно соответствует 3-4 баллам из 5 (движение возможно против сопротивления, но слабее нормы, или полный объем движений только при снятии нагрузки).
2. Ограничение амплитуды движений: Умеренное сокращение объема движений в суставе (например, ограничение дифлексии/экстензии в запястье, колене, локте на 25-50% от нормы).
3. Чувствительные расстройства: Выраженная гипостезия (снижение чувствительности) или гиперастезия (повышенная бользовая чувствительность) в зоне иннервации пораженного нерва, не доходящая до полной потери (анестезии).
4. Трофические нарушения: Умеренные атрофии мышц (разница в объеме конечностей более 2-3 см), изменения кожи, потоотделения;
5. Рефлекторные изменения: Выраженное ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов (например, коленного, ахиллового, лучезапястного) на стороне поражения.

Какие диагнозы чаще всего попадают под 26б?

Список не исчерпывающий, но наиболее типичные состояния:

• Последствия травм периферических нервов (после операций, переломов, ран) с остаточной парезом/парестезией средней степени.
• Туннельные синдромы (карпальный, кубитальный, тарсальный и др.) в стадии умеренного сжатия нерва, подтвержденные ЭНМГ.
• Радикулопатии (часто на фоне остеохондроза, грыж дисков) с клиникой поражения корешка нерва (радикулит, ишиас), если они хронические, рецидивирующие и требуют лечения 2-3 месяца в год.
• Плексопатии (поражения плечевого, подвздошного сплетений) умеренной степени.
• Полиневропатии (диабетические, алкогольные, токсические) со стойкими умеренными нарушениями чувствительности и движений в дистальных отделах конечностей (тип «носков/перчатки»).
• Невралгии (тройничного, заушного и др.) с частыми приступами, требующими длительного лечения, если нет признаков тяжелой формы (пункт «а»).

Документальное подтверждение: что требуется для ВВЭ?

Сам диагноз в карте поликлиники недостаточен. Комиссия требует объективных данных. Пакет документов должен включать:

• Выписку из стационара (если было лечение за последние 6-12 месяцев) с указанием длительности курса (критически важно: 2-3 месяца непрерывного лечения в сумме за год).
• Результаты ЭНМГ (электронейромиографии) — «золотой стандарт» для подтверждения органического поражения нерва, локализации и степени тяжести (аксональная/демиелинизирующая, хроничность процесса). Без ЭНМГ получить 26б крайне сложно;
• МРТ/КТ позвоночника (при радикулопатиях) — для подтверждения структурной причины (грыжа, стеноз), но помните: МРТ не лечит, ВВЭ смотрит на функцию.
• История болезни амбулаторного больного (ф. 025/у) с отметками о регулярных визитах, назначениях, динамике.

Разница между пунктами «а», «б», «в» и «г» статьи 26

Понимание границ помогает правильно оценить шансы:

Частые ошибки призывников

1. Надежда на МРТ: «У меня грыжа 6 мм, дадут «В»». Нет. Грыжа может быть большой, а клиники радикулопатии нет, категория Б-4 (пункт 26г или ст. 66).
2. Отсутствие ЭНМГ: Врач ВВЭ имеет право не верить субъективным жалобам на онемение/слабость без ЭНМГ.
3. Недостаточная длительность лечения: Лечились 2 недели в году — пункт «б» (требование 2-3 мес) не подходит, остается пункт «в» или «г».
4. Лечение в частной клинике без оформления в гос. поликлинике: ВВЭ учитывает только документы гос. учреждений (или аккредитованных частных по ОМС).
5. Игнорирование динамики: Если в карте написано «состояние улучшилось, сила 5 баллов» — категория будет «Б-4» или «А», даже если год назад был парез;

Процедура прохождения ВВЭ по статье 26б

1. Подготовка: Собрать все выписки, ЭНМГ (сделанную не ранее 3-6 месяцев до комиссии), МРТ, историю болезни.
2. Обращение в поликлинику: Зафиксировать жалобы у невролога по месту жительства, получить направление на ЭНМГ/МРТ, пройти курс лечения (цель — зафиксировать хроничность и длительность лечения 2-3 мес).
3. Призывная комиссия (районная): Предъявить документы. Врач-невролог комиссии осматривает, заполняет осмотровый лист. При сомнениях — направляет на ДВВЭ (дополнительное обследование) в обл. военкомат или ВВЭ в госпиталь.
4. Госпитализация (ДВВЭ): Часто требуеться для динамического наблюдения (10-14 дней). В больнице повторяют ЭНМГ, консультации, фиксируют неврологический статус в динамике.
5. Заседание ВВЭ: Принимает решение по консенсусу; Протокол подписывается всеми членами.
6. Результат: Категория «В» -> Выдача повестки на оформление военного билета (обычно в следующем призывном периоде или по итогам текущего).

Важные нюансы 2024-2026 годов

• Электронный призыв / Госуслуги: Данные о диагнозах могут подтягиваться из ЕМИАС/ЕРЗ. Несоответствие бумажных документов электронной базе вызывает вопросы.
• Ужесточение к ЭНМГ: Требования к качеству исследования растут. Желательно делать на современном аппарате (не старше 5-7 лет) с заключением врача-функциональной диагностики высшей категории.
• Сроки лечения: Формулировка «непрерывного лечения в течение 2-3 месяцев» трактуется строго. Суммарные 10 дней в январе, 15 в марте и 20 в ноябре — это не «непрерывное лечение 2-3 месяца». Нужен непрерывный курс или тесно связанные курсы (стационар + амбулаторно-стационарный) без больших разрывов.

Резюме

Статья 26б — это реальный путь к категории «В» и военному билету при заболеваниях периферических нервов, но он требует:

1. Подтвержденного диагноза (невролог + ЭНМГ обязательны).
2. Документированного умеренного нарушения функции (сила 3-4 балла, ограничение движений, сенсорика).
3. Истории длительного лечения (2-3 месяца в год).

Совет: Начинайте подготовку за 6-12 месяцев до призыва. Ведите «болезненный дневник», регулярно посещайте невролога в гос. поликлинике, проходите ЭНМГ в динамике. Юридическая помощь (адвокат военизированных споров) на стадии сбора документов или обжалования решения ВВЭ значительно повышает шансы на успех.

---

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Расписание болезней может изменяться, актуальный текст следует проверять на официальных ресурсах (pravo.gov.ru, консультантплюс). Для решения конкретного вопроса обратитесь к специалисту по военному праву. Контакты специалистов: *