Правая подреберная область — одна из самых «насыщенных» зон человеческого тела. Здесь расположено сразу несколько жизненно важных органов пищеварительной и выделительной систем, поэтому любые неприятные ощущения в этой области, особенно со стороны спины, требуют внимательного отношения и, при необходимости, врачебной диагностики.
Анатомия правого подреберья
Подреберная область располагается по обе стороны от эпигастрия (надчревной области) и находится непосредственно под нижними рёбрами. В правом подреберье, в т.ч. ближе к спине, находятся следующие органы и структуры:
- Печень — самый крупный орган этой зоны, занимает большую часть правого подреберья. Её задние отделы прилегают к диафрагме и задней стенке живота.
- Желчный пузырь — расположен на нижней поверхности печени, в его патологии нередко отдают болью в спину и под правую лопатку.
- Правая почка и правый надпочечник, именно они располагаются сзади, в забрюшинном пространстве, и чаще всего являются источником боли в правом подреберье со стороны спины.
- Головка поджелудочной железы — прилежит к двенадцатиперстной кишке.
- Часть двенадцатиперстной кишки, начальный отдел тонкого кишечника.
- Печёночный (правый) изгиб ободочной кишки — участок толстого кишечника.
- Правая доля диафрагмы и нижняя часть правого лёгкого с плеврой, отделяют брюшную полость от грудной.
Кроме того, между органами проходят многочисленные кровеносные сосуды (нижняя полая вена, воротная вена), нервные волокна и желчные протоки.
Почему болит правое подреберье сзади
Боль в правом подреберье сзади чаще всего связана со следующими состояниями:
Заболевания почек
Поскольку правая почка расположена именно сзади, её патологии — наиболее частая причина боли в этой зоне:
- пиелонефрит (воспаление почки) — тянущая, ноющая боль, повышение температуры;
- мочекаменная болезнь и почечная колика — острая, приступообразная боль, отдающая в пах и поясницу;
- гидронефроз, кисты, опухоли почки.
Патологии печени и желчного пузыря
- желчнокаменная болезнь и холецистит — боль может иррадиировать под правую лопатку и в спину;
- гепатиты, жировой гепатоз, цирроз — тяжесть и тупая боль в правом подреберье;
- дискинезия желчевыводящих путей.
Заболевания позвоночника и нервной системы
Остеохондроз грудного отдела, межрёберная невралгия, грыжи дисков могут имитировать боль во внутренних органах. Такая боль обычно усиливается при движении, наклонах, кашле.
Болезни органов дыхания
Правосторонняя пневмония нижней доли лёгкого, плеврит могут вызывать боль под правым ребром сзади, усиливающуюся при дыхании и кашле.
Прочие причины
- язва двенадцатиперстной кишки;
- панкреатит (при поражении головки железы);
- травмы рёбер и мягких тканей;
- опоясывающий лишай (герпес зостер) — до появления сыпи может давать сильную одностороннюю боль.
Диагностика
Самостоятельно определить причину боли практически невозможно — в этой области находится слишком много органов. Врач может назначить:
- УЗИ органов брюшной полости и почек — первичный и наиболее доступный метод;
- КТ и МРТ — позволяют выявить воспаление, нарушение кровоснабжения, опухоли;
- Общий и биохимический анализ крови (печёночные пробы, маркеры воспаления);
- Анализ мочи — при подозрении на патологию почек;
- Рентгенографию грудной клетки — для исключения пневмонии и плеврита.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Немедленная медицинская помощь требуется, если боль в правом подреберье сзади сопровождается:
- высокой температурой и ознобом;
- тошнотой, рвотой, желтухой;
- кровью в моче или её задержкой;
- резкой, нестерпимой болью;
- учащённым дыханием, бледностью, падением давления.
В правом подреберье сзади расположены прежде всего правая почка с надпочечником, задние отделы печени и желчного пузыря, а также часть двенадцатиперстной кишки и ободочной кишки. Боль в этой зоне может быть признаком как относительно безобидных состояний, так и серьёзных заболеваний. Поэтому при появлении такого симптома следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение и пройти комплексную диагностику.
Материал носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Контакты клиник, упомянутых в источниках: г. СПб, ул. * , тел. +7 () —**.