Акт проверки медицинской организации — это официальный документ‚ в котором фиксируются результаты контрольных мероприятий‚ проведённых в отношении клиники‚ больницы или иного учреждения здравоохранения. В статье рассмотрим‚ кто проводит проверки‚ какие виды актов существуют‚ как правильно составить документ и приведём примерную структуру образца.
Кто проводит проверки медицинских организаций
Контроль за деятельностью медицинских организаций осуществляют несколько уполномоченных органов:
- Росздравнадзор — федеральный государственный надзор в сфере здравоохранения;
- Роспотребнадзор — санитарно-эпидемиологический контроль;
- Территориальные фонды ОМС — проверка качества и объёмов медицинской помощи по полисам ОМС;
- Министерства здравоохранения субъектов РФ — ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности;
- Фонд социального страхования — контроль полноты и достоверности сведений;
- Прокуратура — надзор за соблюдением законодательства.
Виды актов проверки
В зависимости от цели контроля составляются различные формы актов:
- Акт проверки качества оказания медицинской помощи — оценка соответствия услуг стандартам и порядкам оказания медпомощи;
- Акт ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности — составляется по форме‚ утверждённой региональным минздравом;
- Акт проверки соблюдения лицензионных требований;
- Акт проверки по закупкам (в рамках 223-ФЗ и 44-ФЗ);
- Акт экспертизы качества медицинской помощи по линии ОМС.
Обязательные элементы акта проверки
Типовой образец акта проверки медицинской организации должен содержать следующие разделы:
Шапка документа
- наименование документа — «Акт проверки»;
- место и дата составления: г. Мо*ва‚ «___» _______ 20__ г.;
- наименование органа‚ проводившего проверку;
- реквизиты приказа или распоряжения о проведении проверки (№ ___ от ___.___.20__ г.).
Состав комиссии
Указываются должности‚ фамилии и инициалы проверяющих‚ например:
- председатель комиссии, начальник отдела контроля Иванов И. И.;
- члены комиссии — главный специалист-эксперт Петрова А. С.‚ врач-эксперт Сидоров В. П..
Сведения о проверяемой организации
- полное наименование: ГБУЗ «Городская больница № »;
- юридический адрес: г. Мова‚ ул. Лена‚ д. ;
- ОГРН‚ ИНН (частично скрыты: ИНН 77);
- номер и дата медицинской лицензии: ЛО-77-01-;
- руководитель организации — главный врач Кузнецов С. М.*.
Предмет и основание проверки
Указывается цель контроля: плановая/внеплановая проверка‚ проверка по жалобе пациента‚ контроль исполнения ранее выданного предписания и т. д.
Описание результатов проверки
Основная часть акта‚ где фиксируется:
- какие документы и подразделения были проверены;
- выявленные нарушения со ссылками на конкретные пункты нормативных актов (приказы Минздрава‚ стандарты медицинской помощи‚ СанПиН);
- либо отметка об отсутствии нарушений.
- перечень выявленных нарушений;
- сроки их устранения;
- меры ответственности (при необходимости — составление протокола об административном правонарушении).
Подписи
Акт подписывают все члены комиссии и представитель медицинской организации. Если руководитель отказывается подписывать акт‚ об этом делается соответствующая отметка.
Пример формулировки из акта
«Комиссией в составе: председатель — Иванов И. И.‚ члены комиссии — Петрова А. С.‚ Сидоров В. П.‚ на основании приказа № от ___.___.20__ г. проведена проверка ГБУЗ «Больница № » (адрес: г. Мова‚ ул. Центральная‚ д. ). В ходе проверки установлено: ;.. Выявлены следующие нарушения: 1) несоблюдение сроков оказания медицинской помощи‚ что является нарушением п. ___ Приказа Минздрава России № *; 2) … Предписано устранить нарушения в срок до ___.___.20__ г.»
Что делать медицинской организации после получения акта
- Ознакомиться с актом и подписать его (при несогласии — изложить возражения письменно).
- Разработать план устранения выявленных нарушений.
- Устранить нарушения в установленный срок.
- Направить в контролирующий орган отчёт об исполнении предписания.
- При несогласии с результатами — обжаловать акт в вышестоящий орган или суд в течение установленного срока.
Акт проверки медицинской организации — ключевой документ‚ фиксирующий результаты контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Его форма зависит от органа‚ проводящего проверку‚ однако структура документа в целом едина: шапка‚ состав комиссии‚ сведения об организации‚ результаты проверки‚ выводы и подписи. Грамотно составленный акт защищает как права пациентов‚ так и интересы самой медицинской организации‚ поэтому к его оформлению следует подходить максимально внимательно.